血压变异性及其临床意义.docVIP

血压变异性及其临床意义 　　[摘要] 血压变异性是指血压的波动情况，目前应用24小时动态血压测量，对于其波动机制目前尚缺乏统一的认识，但已有大量研究表明，血压变异性对于高血压靶器官心、脑、肾损害的诊断及预测有重要的意义，血压变异性越大，靶器官损害越大，选择长效降压药物，联合用药，能降低血压变异性有利于实现平稳降压，从而降低靶器官的损害。 　　[关键词] 血压变异性；高血压；靶器官损害；平稳降压 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）18-0020-03 　　血压变异性（blood pressure variability，BPV）又称血压波动性，表示一定时间内血压波动的情况，是定量评价心血管自主神经活动的无创指标，主要反映交感和迷走神经对心血管的动态调节过程[1]。1733年，Stephen Hales用玻璃管插入大鼠的四肢血管处观察动脉搏动，最早描述了血压随时间变化而波动，并宣称“在动物的一生中，随时间变化不可能出现相同的搏动”[2]。此后大量科学家对于血压变异性进行了研究，但是对于血压变异性的量化研究一直没有找到合适的测量方法。1960年以后动态血压计的临床使用，为其测量提供了方法。目前对于血压变异性一般应用动态血压变化的标准差来表示，包括24 h收缩压标准差（24 hSSD），舒张压标准差（24 hD