肩关节讲课讲述.ppt

肩关节脱位 肩关节比其他关节更易脱位。它的活动几乎不受限制，因此也不够稳定。它的完整性由盂肱关节囊、关节盂唇以及肩袖肌肉来保持。约95%的脱位为前脱位，2%~4%为后脱位，约0.5%为下方脱位。 肩关节功能锻炼 1、肱骨近端骨折手术治疗的患者根据术中情况最早可以术后24小时内即可开始功能锻炼。 2、仰卧位的辅助下前屈上举练习以及仰卧位被动外旋练习，活动度应严格限制在术中记录的活动范围之内，此阶段禁止患侧肩关节周围肌肉的主动收缩。 3、若患者一般状况良好、伤口渗液少、引流通畅，可在理疗师的指导下开始被动活动肩关节，可防止关节囊挛缩。 4、主动活动肘、腕关节，手握力训练 5、若患者可以下地活动，可教患者做钟摆或划圈运动弯腰使上臂自然下垂与地面相垂直，做悬垂回旋动作（划圈）或做钟摆样两侧摆动，活动范围由小到大。做完运动后要用冰袋冷敷伤口周围，以达到消肿止疼的作用。应注意此阶段的练习皆为健侧辅助下的被动活动。 前部三角肌等长收缩锻炼：病人面对墙站立，患肢位于体侧，肘关节屈曲90度以患侧拳头用力顶面前的墙壁。其力度应保持身体、肩关节、肘关节不被顶动的情况下使出最大力量 中部三角肌等长收缩锻炼：病人侧面靠墙站立，患肢垂于体侧，肘关节屈曲90度。用前臂的外侧顶住墙同时使患肢向上外抬起的动作。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下，以最大的力量向外顶墙。 后部三角肌等长收缩锻