腰椎牵引的临床运用.2ppt讲述.ppt

谢谢 颈肩一科 牛路野 腰椎牵引的临床适应症 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰扭伤 腰背筋膜炎 腰椎退行性骨关节炎 胸腰椎压缩性骨折 腰椎小关节功能紊乱 腰椎滑脱 早期强直性脊柱炎 也有人对无手术指征的骶管囊肿进行以对症治疗的腰椎牵引。 治疗腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄时，很少单独使用腰椎牵引，多配合其他疗法，如中药、推拿、中药熏蒸和理疗等。 颈腰椎牵引中药熏蒸治疗床 腰椎牵引的临床禁忌症 急性化脓性脊柱炎、椎管内外结核或肿瘤 大块腰椎间盘突出 脊柱畸形、峡部裂、重度骨质疏松 严重的椎管狭窄、骨折脱位、高血压或呼吸疾病 心脏病和有出血倾向的患者、孕妇、高龄患者 后纵韧带骨化和突出椎间盘的骨化以及髓核摘除术后的患者应慎用。 腰椎牵引的注意事项 确定牵引体位、重量和时间等。 一般每日1次或隔日1次。牵引过程中，应注意患者有无不适感，以便在发生异常情况时及时采取措施。 在牵引一段时间后，症状可有所缓解，此时不应过早中止牵引。即使症状缓解或消失得较快，也不宜太早结束牵引，以减少复发的可能。 若牵引后症状无明显改善，应及时查明影响因素，并及时改换条件或更改治疗。 牵引后如果出现疼痛加重现象，应停止牵引，明确诊断。 其他注意事项： ①高龄人多有骨质疏松，牵引力不宜过大，应以较轻重量的牵引为主，以免造成患椎损伤； ②家庭牵引时重物放置的高度一般以40-60cm为好。过低易