膜性肾病治疗指南讲述.pptVIP

他克莫司单药治疗MN显著降低尿蛋白水平，减少肾功能恶化风险，且肾脏安全性好 尿蛋白（g/d） P0.05 他克莫司组SCr上升50%的患者比例 显著低于对照组 他克莫司组 降低尿蛋白水平，显著低于对照组 月 **p0.03 SCr上升50%的患者比例(%) Praga M, et al. Kidney Int. 2007;71(9):924-30. 多中心、随机、对照研究。73例活检证实的IMN，随机分组 他克莫司+Pred(n=39) ：起始剂量0.1 mg/kg/d；目标谷峰浓度5 -10 ng/mL 环磷酰胺+Pred(n=34) 观察12个月 Chen M,Li H,Li xy,et al.Am J Med Sci.2010;339(3):233-8. 环磷酰胺 他克莫司 他克莫司联合激素较环磷酰胺更快速诱导缓解，显著降低蛋白尿水平 14例膜性肾病患者，经CTx/CsA/MMF联合激素治疗无效。给予他克莫司联合激素治疗12个月。 他克莫司起始剂量0.05mg/kg/d,目标谷浓度5-10ng/ml, 治疗6个月后，减量之4-6ng/ml，继续治疗6个月 Chen W,et al. Am J Med Sci 2012; May 23. [Epub ahead of print] 他克莫司联合激素治疗难治性MN患者的疗效 * 15.2%，P = 0.01 42%，p=0