11.26 消化道出血课件.pptVIP

消化道大出血仍是一个世界性问题。75.8%的上消化道出血是自限性的，仅需支持治疗，而其他出血病例占上消化道出血有关死亡率的10%。 消化道出血临床表现 消化道出血可能是急性突然大量出血，伴有明显低血容量。慢性病人常常完全不知道出血。 急性出血表现 呕血：呕吐鲜红血或咖啡样血。从临床表现估计在Treitz韧带以上部位。 黑便：柏油样，常常恶臭大便，出血量超过500ml。黑便常常是上消化道病变。 Hematochezia：鲜红血便或黑便，常常病变位于Treitz韧带远端或近端病变大量出血。 慢性消化道出血病人表现为乏力、消化不良、晕厥、心绞痛、大便匿血阳性。病人贫血，但没有明显失血病史。 消化道出血病因 上消化道出血90%以上是由于溃疡、糜烂性胃炎、贲门撕裂及胃食道静脉曲张。 消化道出血病因 上消化道 上或下消化道 下消化道 十二指肠溃疡 肿瘤 痔 胃溃疡 动脉 - 肠瘘 肛瘘 吻合口溃疡 血管异常 憩室炎 食管炎 血管发育不良 缺血性肠病 胃炎 动静脉畸形