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中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果观察 　　[摘要] 目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果。 方法 选取本院2010年2月～2012年6月收治的160例强直性脊柱炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组80例，对照组患者给予单纯西药治疗，治疗组在此基础上加用中药治疗，疗程结束后对比分析两组患者的疗效。 结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P0.05）。 结论 强直性脊柱炎采用中西医结合治疗疗效确切，安全性高，可明显改善患者相关的临床症状，值得在临床上推广应用。 　　[关键词] 强直性脊柱炎；中西医结合治疗；疗效观察 　　[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0122-02 　　强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种与HLA-B27抗原相关的进行性慢性炎性疾病，主要侵犯脊柱骨突、骶髂关节、外周关节和脊柱旁软组织，同时伴有不同程度的肺、肾、心血管、眼等多器官病变，病情进展至晚期可出现脊柱强直、畸形，甚至严重功能损害[1]。其主要的临床表现为腰、背、颈、髋、臀部的疼痛及关节肿胀等，病程长、缠绵难愈、误治、失治等常会导致残废，严重影响患者的生活和工作[2]。该疾病的治疗方法众多，但是疗效不确定，中医药在长期临床治疗实践中积累了大量的经验，近年来和现代科学手段有机结合，取得了较好的效果，本文采用中西医综合治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010年2月～2012年6月收治的160例AS患者为研究对象，患者入院后均经过CT和HLA-B27等临床相关检查，参照AS诊断标准[3]（美国风湿学会1984年修订）确诊为AS。年龄16～59岁，平均（25.3±6.8）岁，病程0.5～12年，平均（5.2±2.6）年，其中，男性102例，女性58例。将全部患者随机分为两组，每组80例，两组在年龄、性别、病程等一般临床资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者均签署知情同意书自愿参与本次研究。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者仅采用纯西药治疗，本研究选择柳氮磺胺吡啶（SASP）（上海三维制药有限公司，国药准字规格250 mg）治疗，第1周剂量为0.25 g，第2周剂量为0.50 g，第3周剂量为0.75 g，此后保持该剂量口服，3次/d。同时口服非甾体抗炎药物——双氯芬酸缓解片（剂量为75 mg，口服，2次/d）（四川蜀中制药有限公司，国药准字规格25 mg×18 s×2板、25 mg×24 s、25 mg×24 s）。1个月为1个疗程，治疗周期为2个疗程。 　　治疗组在对照组基础上加用加味三妙散，方药：黄柏12 g、青风藤15 g、苍术10 g、独活12 g、乌梢蛇15 g、伸筋草20 g、僵蚕12 g、牛膝15 g、威灵仙15 g，脊柱变形患者加狗脊15 g、僵蚕10 g、鹿角霜15 g，湿热患者加络石藤30 g、黄柏15 g、生苡仁30 g，肢冷脉沉患者加杜仲9 g、附子9 g，红肿疼痛明显患者加栀子15 g、忍冬藤30 g，虚羸少气、面色不佳患者加白术15 g、黄芪30 g，红肿不明但剧痛患者加草乌头9 g、制川乌头9 g，关节漫肿患者加茯苓20 g。1剂/d，水煎2次后取400 ml，早晚服用。1个月为1个疗程，治疗至少2个疗程。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组患者治疗前后晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等相关临床指标及不良反应发生情况。 　　1.4 疗效评定标准 　　患者经过治疗后生理功能恢复良好、疼痛消失、脊柱活动度正常、脊柱僵硬消失、患者总体感觉良好评定为显效；患者生理功能有一定程度改善，疼痛明显缓解，脊柱活动度明显改善，脊柱僵硬感有所缓解，患者总体感觉尚可评定为有效；治疗后未达到有效相关标准则评定为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效的比较 　　治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者治疗前后各项临床指标的比较 　　两组患者晨僵时间、CRP、ESR等临床指标与治疗前比较明显改善（P0.05），但治疗组改善情况明显优于对照组（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组不良反应的比较 　　两组患者主要的不良反应为胃肠道反应，治疗组4例，对照组6例，主要