乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL—8、MMP—2和TIMP—2水平检测的临床意义.docVIP

乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL—8、MMP—2和TIMP—2水平检测的临床意义 　　[摘要] 目的 探讨乳腺癌患者手术治疗前后血清糖类抗原-153（CA153）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂（TIMP-2）的含量及临床价值。 方法 应用放射免疫分析法和酶联法对34例乳腺癌患者（观察组）进行手术治疗前后血清CA153、IL-8和MMP-2、TIMP-2水平的检测，并与35例正常对照组作比较。 结果 观察组在手术前血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2均显著高于对照组（P0.01）；手术后3个月未复发的29例其血清CA153、IL-8和MMP-2、TIMP-2水平下降或接近正常，而复发的5例其血清水平又回升到手术前的水平（P0.01）；且血清CA153水平与IL-8、MMP-2、TIMP-2测定显著相关（r=0.5784、0.4926、0.6011，P0.01）。 结论 检测乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2水平的变化可作为乳腺癌患者诊断和疗效观察的参数。 　　[关键词] 乳腺癌；糖类抗原-153；白细胞介素-8；基质金属蛋白酶-2；基质金属蛋白酶-2组织抑制剂 　　[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0047-02 　　有文献证实[1]，检测血清糖类抗原-153（CA153）水平的变化对乳腺癌的诊断已被临床所公认。白细胞介素-8（IL-8）对肿瘤的诊断价值国外早已见文献报道[2]。基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂（TIMP-2）水平的变化与肿瘤的发生和发展密切相关[3]。国内尚少见有乳腺癌手术前后血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2含量变化的报道。本研究探讨乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2的含量及临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院普外科2010年8月～2012年10月经临床明确诊断的乳腺癌并手术后病理切片证实的患者34例为观察组，均为女性，年龄35～46岁，平均40.5岁。选取同期本院健康体检合格者35例为对照组，均为女性，年龄34～45岁，平均40.2岁，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病，无肿瘤家族史。 　　1.2 监测方法 　　1.2.1 各指标检测方法 血清CA153、IL-8的检测采用放射免疫分析法，试剂由北方放免试剂研究所提供。血清MMP-2、TIMP-2的检测采用酶联法，试剂由深圳免疫试剂研究所提供。 　　1.2.2 手术治疗方法 根据患者的实际状况、病理分期、肿块部位选择相适应的手术方式，其中乳腺癌改良根治术9例，乳腺癌根治术18例，姑息性乳腺癌根治术4例，单纯乳腺切除术3例。 　　1.3 统计学分析 　　应用SPSS 11.0进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，相关分析采用直线回归。 　　2 结果 　　2.1 两组血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2含量测定结果的比较 　　观察组在手术前血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2均显著高于对照组（P0.01）（表1）。 　　2.2 术后随访情况 　　观察组手术治疗后3个月，未复发的29例其血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2水平下降或接近正常，而复发的5例其血清水平又回升到手术前的水平（P0.01）（表2）。 　　2.3 直线回归分析 　　观察组血清CA153含量与血清IL-8、MMP-2、TIMP-2含量直线回归分析结果呈正相关（r=0.5674、0.4926、0.6011，P0.01）。 　　3 讨论 　　乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，若能早期诊断、早期治疗可以挽救患者的生命。目前在临床上诊断乳腺癌的方法包括局部触诊、X线摄片、CT、远红外X线成像等方法。在实验室诊断上CA153是临床上得到科研工作者肯定的一个早期诊断乳腺癌的最佳肿瘤标志物[4-5]。 　　本研究结果表明，乳腺癌患者在手术治疗前血清CA153水平显著高于对照组（P0.01），手术后3个月追踪观察复发组又明显高于未复发组（P0.01），这与文献报道的基本一致[6]。这一结果表明，检测血清CA153含量的变化对乳腺癌患者病情、疗效和预后判断均有一定的临床实用价值。 　　IL-8主要来自于单核-巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和内皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞等，在IL-1、TNF2、植物血凝素等诱导剂作用下合成并释放一定量的IL-8。本研究的含量检测结果表明，乳腺癌患者在手术治疗前血清I