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五磨饮子研究进展 　　关键词：五磨饮子；临床应用；实验研究；综述 　　中图分类号：R289 　　文献标识码：A 　　文章编号：1007-2349（2013）05-0071-03 　　五磨饮子出自明代，由沉香、木香、槟榔、乌药、枳实五味中药组成，方中各药等分。《医便》注：“治七情郁结等气，或胀痛，或走注攻冲。”《医方考》：“暴怒暴死，名曰气厥，此方主之。怒则气上，气上则上焦气实而不行，下焦气逆而不吸，故令暴死。气上宜降之，故用沉香、槟榔；气逆宜顺之，故用木香、乌药；佐以枳实，破其滞也；磨以白酒，和其阴也。”该方从明代至今一直是临床常用方，多用于气厥、胃肠气滞、脘腹胀满之症，疗效肯定。现将五磨饮子临床使用和实验研究情况综述如下。 　　1 临床使用状况 　　1.1 治疗功能性消化不良 功能性消化不良[1]（FD）又称非器质性消化不良（NOD）和非溃疡性消化不良（NUD），指上腹部疼痛或不适，尤其上腹胀、早饱、恶心等特定的上消化道症状，但内镜检查无溃疡、糜烂和肿瘤等器质性疾病。该病属中医的“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“反胃”等范畴，病因病机多为情志失调、饮食不节、脾虚受邪等导致脾胃运化失职、气机升降失调所致。李向波[2]认为，对FD的治疗，西医一般采用促进胃肠动力、抑制胃酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、抗抑郁药等措施进行对症治疗，效果尚不够理想，且存在成本较高，副作用明显等问题。用五磨饮子加减合六君子汤治疗FD 79例，总有效率为96.20%。袁敏惠等[3]以多潘立酮作对照，用五磨饮子合六君子汤治疗FD 82例，结果发现治疗组疗效明显优于对照组。李正[4]用五磨饮子加味治疗NUD 31例，总有效率为93.5%。其认为肝郁犯胃，湿阻困脾是NUD的病理基础，该病治疗之法当舒肝解郁、行气理脾，降逆和胃。吕宝光[5]用五磨饮子加味配合吗丁啉、谷维素治疗FD，并与单用吗丁啉、谷维素组作对照，治疗1～2周后，治疗组疗效明显优于对照组，并得出结论：吗丁啉可改善FD运动障碍型患者的临床症状，加用五磨饮子则效果更佳。周玉来[6]用五磨饮子合厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗FD113例，总有效率为97.3%，认为五磨饮子能疏调气机，行气降逆，合厚朴生姜半夏甘草人参汤健脾散寒，益气健脾，全方共筹理气降逆，温胃消痞，益气健脾之功，故能取得良效。甄利平[7]用五磨饮子合逍遥散联合西药治疗功能性消化不良，结果显示，联合用药疗效明显优于单用西医治疗效果。 　　1.2 治疗呃逆 呃逆[8]是指胃气上逆动膈，其病变的关键在胃，与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关，基本病机是气机升降失调，胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。现代医学认为呃逆是一种反射性的保护反应，其根本机理为胃平滑肌的自动节律性和紧张性失调，膈肌痉挛所致。魏玉霞等[9]用五磨饮子治疗顽固性呃逆20例，与胃复安、奥美拉唑作为对照组，结果发现五磨饮子的临床治疗效果明显优于对照组，总有效率为90%，其认为临床上因情志不和，气郁痰阻而致呃逆者并不少见，治疗上应以顺气降逆为主，而五磨饮子以疏肝理气为主要功效，治疗呃逆有确切疗效。范津生[10]用五磨饮子加减治疗顽固性呃逆26例，总有效率为96.2%，其认为顽固性呃逆病位虽在膈，但与肝、胃关系最为密切，治疗上必须顺应气机升降规律，降逆止呃是治疗本病的关键，再根据寒热虚实的不同随证加减，方能达到治疗目的。王长凤等[11]用五磨饮子加味治疗痰火上逆所致的顽固性呃逆取得明显疗效，认为呃逆常有因气滞致痰结，郁而化火，肝气夹痰火上逆者，五磨饮子能破气降逆，逆气降则气循常道，痰饮自消，呃逆自愈。韩蓉[12]用五磨饮子配合针灸治疗癌症患者顽固性呃逆属实证者56例，疗效明显。其认为呃逆病位在膈，病变关键在胃，胃失和降，气逆动膈上冲咽喉为其基本病机，故治疗呃逆，注重调理气机，总以理气和胃，降逆止呃为原则。车兰玉[13]认为：呃逆的主要病机为气机不畅，胃气上冲，治疗上以顺气降逆为主，乌药行气疏肝以解郁，沉香下气降逆，枳实宽中降气，木香降气止呃，其用五磨饮子加减治疗呃逆18例取得良好效果。张凤娣[14]、李长华[15]用五磨饮子原方治疗厥阴气逆犯胃，胃失和降所致的顽固性呃逆取得良效。林绿冬[16]用五磨饮子治疗呕吐、呃逆，认为呕吐、呃逆总为气逆之症，临证去其因自当凑效，亦有虽经辨证论治而顽症难平者，多由病邪势盛、气滞顽结之故，非降气理气不可，五磨饮子为破气降气、行气理气之峻品，正可治疗气滞上逆之顽症。苏连华[17]用五磨饮子治疗中风后呃逆，取得良效。其认为中风后呃逆，多因肝阳上亢，肝气横逆犯脾，脾胃失和，病损及胃，气机失于调达，胃气上逆动膈而致，故选方五磨饮子以疏通气机。 　　1.3 治疗胃脘痛 梁开发[18]用五磨饮子加减方治疗胃脘痛370例，总有效率为90.54%，其认