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健康教育在社区糖尿病门诊治疗中的作用浅析 　　【摘要】 目的 谈谈健康教育在社区糖尿病门诊治疗中的作用。方法 对西安美术学院卫生所诊治的22例2型糖尿病患者， 给予健康教育， 分析健康教育前后糖尿病相关知识知晓率， 血糖控制情况及并发症发生情况等。结果 健康教育后健康知识知晓率、自我保健意识、健康习惯养成显著优于健康教育前， 差异有统计学意义（P<0.05）；健康教育后血糖控制情况显著优于健康教育前， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育利于患者血糖控制， 更好的预防并发症的发生， 提高患者生活质量。 　　【关键词】 健康教育；糖尿病；治疗 　　糖尿病是指血中胰岛素绝对或相对不足引起血糖过高， 出现糖尿及脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种临床综合症[1]。主要以多饮、多食、多尿、体重减轻为主要表现， 严重时易合并酮症酸中毒、神经、血管等慢性并发症。本所糖尿病患者多因消瘦、体重减轻、多食或因查体时发现血糖升高而就诊。患者普遍缺乏糖尿病相关知识， 治疗依从性较差， 生活不规律， 严重影响糖尿病的康复。基于此， 本研究对本所门诊诊治的2型糖尿病患者， 给予健康教育干预， 取得良好效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组22例糖尿病患者， 男10例， 女12例；年龄47～69岁， 平均年龄（54.3±5.1）岁；病程6个月～8年， 平均病程（3.5±0.8）年。文化程度除1例为小学外余为大专及以上。所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准， 均为2型糖尿病患者。 　　1. 2 健康教育方法 　　1. 2. 1 生活指导 本组大多数患者生活不规律， 生活方式不健康， 表现在饮食结构不合理， 每日三餐不定时， 睡眠常无规律， 缺乏运动， 嗜烟、酒等。对于饮食不合理而导致血糖忽高忽低的患者， 应首先评估患者的运动饮食情况， 根据患者实际情况制定糖尿病人日常监测表格， 详细记录空腹血糖、餐后血糖、三餐饮食情况及运动情况等， 然后制定相应饮食、运动计划。饮食宜以低糖、低盐及低脂食物为主， 按时进餐， 合理分配三餐。对于缺乏运动的患者， 向患者讲述通过适当的运动可增加胰岛素的分泌， 利于血糖的控制， 并可减少各种并发症的发生。根据患者年龄、身体状况、病情等制定符合患者实际情况的运动方案。劝患者戒烟酒， 并嘱咐患者严格按照制定的方案进行长期、有规律的运动， 持之以恒[2]。 　　1. 2. 2 心理教育 糖尿病为终身性疾病， 许多患者因长期忍受病痛折磨而心理负担严重。尤其是血糖反复控制不好的患者及合并慢性并发症的患者， 更容易出现消极的心理反应， 从而对恢复健康失去信心， 导致病情进一步加重而不利于治疗。 医务人员对有上述心理问题出现的患者给予耐心的解释， 通过门诊一对一指导、定期讲座、电话随访的手段， 给予患者及家属心理疏导。从而使患者了解通过系统、规范、科学的治疗， 糖尿病是完全可控可防的。通过建立糖尿病病友活动小组， 让病情控制较好的患者现身说教， 相互交流， 相互疏导， 使患者树立战胜疾病的信心[3]。 　　1. 2. 3 用药及血糖监测指导 不少糖尿病患者尤其是年轻的、早期的、身体无明显不适及异常的患者， 常常不按时服药， 郑重告知患者血糖升高， 即使在糖调节受损阶段， 已经可以对组织器官造成损害， 鼓励并教会他们使用便捷式血糖仪在餐前、餐后2 h和睡前自测血糖。糖化血红蛋白反映的是120 d内的血糖平均水平， 故强化患者每3～6月检测1次糖化血红蛋白的意识， 指导患者饮食治疗、运动治疗和药物治疗相结合， 早期、稳定、合理地控制好血糖。 　　1. 2. 4 预防并发症健康教育 通过向患者讲述糖尿病的相关知识， 使患者了解糖尿病并发症的各种可能病因、诱因及危害。并指导患者避免诱因， 有并发症的临床症状出现时， 及时告知医师， 及时给予治疗。 　　1. 3 评价指标 检测患者健康教育前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血甘油三酯及总胆固醇情况。 　　1. 4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理， 以卡方检验处理计数资料， 以t检验处理计量资料， P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 健康教育前后健康知识知晓情况比较 健康教育前， 健康知识知晓率10.5%， 自我保健意识18.4%， 健康习惯养成28.9%。健康教育后， 健康知识知晓率89.5%， 自我保健意识94.7%， 健康习惯养成72.6%。健康教育后健康知识知晓率、自我保健意识、健康习惯养成显著优于健康教育前， 差异有统计学意义（P<0.05）。 　　2. 2 健康教育前后血糖控制情况比较 本组患者健康教育前空腹血糖（8.65±2.78） mmol/L、餐后2 h血糖（12.49±2