倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床研究.docVIP

倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床效果。 方法 选取本院2010年12月～2012年10月诊治的椎基底动脉供血不足患者82例，随机分为观察组和对照组，对照组41例患者静脉滴注丹参注射液20 ml/次，1次/d，疗程为10 d；观察组41例患者静脉滴注倍他司汀40 mg/次，溶于500 ml 0.9%氯化钠溶液中，1次/d，疗程为10 d；两组均随访6个月，治疗前后行经颅多普勒检查，分析治疗后两组患者的临床指标、临床疗效、不良反应及复发情况。 结果 治疗后，两组患者的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度显著升高；观察组的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度、总有效率明显高于对照组，眩晕消失时间明显短于对照组，椎基底动脉供血不足复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 倍他司汀是治疗椎基底动脉供血不足的有效药物，可明显改善患者的临床症状，提高治愈率，且安全性高，复发率低。 　　[关键词] 倍他司汀；椎基底动脉供血不足；丹参注射液 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0070-03 　　椎基底动脉供血不足是临床常见的一种心脑血管疾病，高发于中老年人，患者多伴有不同程度的眩晕症状[1-2]。药物治疗是椎基底动脉供血不足的首选治疗方法，常用药物为倍他司汀、银杏达莫、复方丹参注射液等[3-4]。本文探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2010年12月～2012年10月诊治的椎基底动脉供血不足患者82例，其中，男性53例，女性29例，年龄57～78岁，平均（65.8±11.9）岁，病程3个月～4年，平均（1.2±0.5）年。患者均符合椎基底动脉供血不足的诊断标准，且经颅多普勒检查确诊，均伴有不同程度的眩晕症状。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。并发症：糖尿病13例、高血压10例、高脂血症11例。将入选患者随机分为观察组和对照组各41例，两组患者的年龄、病程、性别、症状、并发症等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者静脉滴注丹参注射液（江苏康宝制药有限公司生产，国药准字，20 ml/次，1次/d，疗程为10 d。观察组患者静脉滴注倍他司汀（黑龙江瑞格制药有限公司生产，国药准字，将40 mg倍他司汀冻干粉剂加入500 ml 0.9%氯化钠溶液中，1次/d，疗程为10 d。对于有并发症的患者同时给予对症的药物治疗。疗程结束后，随访患者6个月。 　　1.3 观察指标 　　经颅多普勒检查椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度，临床疗效（治愈、有效、无效、总有效），不良反应（恶心呕吐、上腹部疼痛），眩晕消失时间，椎基底动脉供血不足的复发情况。 　　1.4 评定标准 　　椎基底动脉供血不足患者治疗后临床疗效评定标准参考杨发浩[4]的研究。治愈：患者眩晕等临床症状完全消失，经颅多普勒检查结果正常；有效：患者眩晕等临床症状明显缓解，经颅多普勒检查结果明显改善；无效：患者眩晕等临床症状无改善甚至恶化，经颅多普勒检查结果也无改善。总有效=治愈+有效。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 16.0软件进行数据分析处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后经颅多普勒检查结果的比较 　　治疗后，两组患者的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度显著升高；观察组的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者治疗后临床效果的比较 　　观察组的总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（χ2=7.289，P=0.007）（表2）。 　　2.3 两组患者不良反应的比较 　　观察组的不良反应发生率为7.3%，高于对照组的2.4%，差异无统计学意义（χ2=1.051，P=0.305）（表3）。 　　2.4 两组患者眩晕消失时间与疾病复发结果的比较 　　观察组的眩晕消失时间明显短于对照组；观察组椎基底动脉供血不足的复发率为2.4%，明显低于对照组的17.1%，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。 　　3 讨论 　　随着人口老龄化的不断发展和身体功能的逐渐减弱，机体血黏度等指标不断攀升，血管弹性不断降低，动脉粥样硬化程度逐渐