全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术87例临床分析.docVIP

全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术87例临床分析 　　【摘要】 目的 探讨全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术的临床价值。方法 2009年08月～2013年01月， 对87例低位直肠癌患者施行全腹腔镜下直肠癌根治性切除手术， 肠断端行荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果 87例在腹腔镜下顺利完成手术， 无中转开腹。无腹腔、盆腔脏器的损伤。手术时间120～230 min， 平均140 min；术中出血20～80 ml， 平均40 ml。发生吻合口漏8例， 均经保守治疗治愈（18～30 d）。术后随访2～41个月， 平均27.4月， 无吻合口复发。结论 全腹腔镜下低位直肠癌根治手术具有创伤小、术中视野开阔、术后恢复快等优点， 可以取得比开腹手术更好的根治效果。 　　【关键词】 直肠癌；全腹腔镜；保肛手术 　　目前， 腹腔镜技术不断普及与提高， 全腹腔镜下直肠癌手术的临床应用也越来越广泛。潍坊市益都中心医院微创外科2009年08月～2013年01月开展了87例低位直肠癌行全腹腔镜保肛手术， 效果满意， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组87例， 男39例， 女48例。年龄40～83岁， 平均57岁。均有黏液血便及排便习惯改变。术前电子纤维结肠镜检查及活检病理证实为直肠腺癌。常规直肠指诊和硬式结肠镜检查确定肿瘤下缘距离， 肿瘤距肛门3～5 cm， 肿瘤直径≤