CSPE起搏指南2010课件.pptVIP

2010年CSPE植入性心脏起搏器治疗-目前的认识和建议徐州市中心医院医院蒋树中 起搏适应证分类ACC/AHA/HRS I类: 根据病情状况，有明确证据或专家们一致认为起搏治疗对患者有益、有用或有效。 II类: 根据病情状况，起搏治疗给患者带来的益处和效果证据不足或专家们的意见有分歧。 IIa类: 证据/意见偏向有用/有效。 IIb类: 证据/意见不能说明有用/有效。 ACC/AHA 适应证分类 III类: 根据病情状况，专家们一致认为起搏治疗无效，甚至某些情况下对患者有害，因此不需要/或不应该植入心脏起搏器。 ACC/AHA 临床证据分类 Section 1成人获得性房室阻滞的起搏治疗 获得性房室阻滞的起搏治疗 I 类适应证 1.任何阻滞部位的三度和高度房室阻滞，伴有下列情况者 症状的心动过缓(包括心力衰竭)或有继发于AVB的室性心律失常 需要长期服用药物治疗其他心律失常或其他疾病，而所用药物治 疗可导致任何阻滞部位的三度和高度房室阻滞，并发有症状的心动过缓 清醒状态时任何阻滞部位的三度和高度房室阻滞且无症状的患者，被记录到心室停搏 3.0s或更长的心脏停搏，或逸搏心律 40 bpm ，或逸搏心律起源点在房室结以下者。 获得性房室阻滞的起搏治疗 I 类适应证 无症状的心房颤动和心动过缓者有一个或更多至少5秒的长间歇