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初探护士长日查房在护理质量管理中的作用.docVIP

初探护士长日查房在护理质量管理中的作用.doc

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初探护士长日查房在护理质量管理中的作用   【摘要】 目的 探讨护士长日查房在护理管理中的作用。方法 护士长每日查房1~5次掌握病区动态,了解患者及家属的需求,检查各项护理措施落实情况,有效督导各项护理任务的完成。结果 自实行护士长日查房以来护患纠纷明显减少,护理差错发生率明显下降。患者满意度明显上升。结论 护士长加强日查房可提高护理质量,和谐护患关系,提高患者满意度。   【关键词】 护士长;日查房;护理质量   护士长是临床护理工作的指挥者,组织者和实施者[1]。同时还担任某些行政管理,业务管理,病房管理等。科室护理质量的高低与 护士长自身业务水平和管理能力有着密切关系。作者自担任护士长以来,坚持每日查房,由原来的每天一次到后来的每天4~5次, 不但提高了自己的业务水平和管理水平,更提高了科室的护理质量。现将体会报告如下。   1 一般资料   作者先后在神经外科,骨科,妇产科和重症监护室担任护士长。在神经外科7年,现任重症监护室护士长。   2 查房的形式和内容   2.1 护士长自查   每日提前20~30min钟到岗,上午,下午上下班之前先后对护士站,治疗室,病房进行巡视。   ①问候住院患者及陪护患者。了解情绪和需求。   ②重点观察和了解危重,疑难,新入院患者的诊断,护理措施,心理状态及基础护理情况,为晨交班收集资料,便与评价和指导。   ③了解病区物品损坏情况并及时报修。   ④检查病床单元,物品摆放情况,环境卫生等。   ⑤了解护理措施落实情况并观查病情及患者用药的反应。   ⑥边巡视边问候边观察边进行健康教育。同时解答患者的疑难问题。   2.2 护士长带领护士进行质量查房 每天晨间交接班后,护士长带领护士进行质量查房:   ①询问患者夜间休息情况,病情变化情况。   ②向患者及家属进行知识宣教,解答患者提出的问题。   ③重点检查危重,特殊病例的护理计划,护理措施落实情况并及时评价。   ④检查基础护理是否到位,物品摆放是否整齐。医疗垃圾处置是否合理规范。是否实行标准预防。   ⑤检查责任护士健康教育执行及患者掌握情况,同时征求患者及家属意见。   2.3 随同科主任,管床医生查房   ①听取医生和主任对护理工作的评价,对存在的问题进行分析,制定改进措施。   ②听取患者及家属对护理工作的意见和建议。   ③了解患者病情变化,治疗效果,用药效果,疾病的病理生理等,全面掌握本病区危重疑难患者诊疗计划,把握护理难点。提高业务水平。   3 体会   3.1 及时发现安全隐患,防范护理差错   护士长作为一名护理工作的监督者,能够通过日查房及时预见性地发现一些问题,防止不良事件发生。甚至可以挽救患者的生命。如:一天下午刚上班,作者我习惯的走进护士站对面病房巡视,见有一位刚入院的患者较烦躁,询问陪护人情况,陪护说:“没事,他喝多酒摔了一跤。”作者习惯性地看了一下患者的瞳孔,患者双侧瞳孔已经散大。立即报告医生并做好CT检查的准备。患者矢状窦破裂。立即入手术室行开颅手术。患者术后恢复良好。当时询问陪护:“当班护士是否来看过患者?”陪护说:“护士刚走大约10 min!”颅脑外伤患者病情复杂变化快,需及时观察患者病情,及时处理,确保患者生命安全。防范护理差错的发生。   3.2 以人为本,和谐了护患关系,提高了患者满意度,减少了护理纠纷   护士长日查房,针对每一位患者的病情适时给予关心和问候,指导其饮食,活动及功能锻炼,让患者及家属感到备受重视,爱护,尊重,使他们产生安全感和信赖感,增强了护患之间的信任和理解,构建了和谐的护患关系。   3.3 提升了自身及科室护士的业务能力   护士长日查房就促使自己不断学习,更新知识,及时了解本专业的新业务,新技术,新理论,新方向。通过跟随医生和主任查房,也提高了自身和护士们的知识和理论水平,提高了分析问题和处理问题的能力,使理论知识与临床实践结合更充分。   3.4 繁琐,细微是护理工作的特点,容易被忽略和遗忘,及时的督导和检查成为各项工作质量的保障[2]。护士长日查房,有效的督促各项护理措施的落实。如:是否按时翻身,是否雾化及其效果怎样。各种标示是否清晰正确。抢救物品,抢救药品是否定点放置,是否处于备用状态。发现问题及时解决,及时反馈及时制定改进措施。实现护理质量的持续改进。   3.5 提高管理水平和护理服务质量   护士长通过查房收集了很多对医疗护理工作的意见和建议,通过合理的调整护理人员,加强责任心教育和人本位医疗的学习,有效协调全科护理工作,充分发挥护士长管理支持作用。增强了护理人员之间的凝聚力和战斗力。   4 小结   通过护士长日查房,能够体现人本位医疗,层层检查,严把护理质量的各个环

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