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首诊责任制护理模式在近视激光门诊中的应用
摘要:目的 探索首诊责任制护理在近视激光门诊中的应用及其效果。方法 选取2014年6月~12月近视激光门诊初查病例120例,随机分组为实验组和对照组各60例,实验组采取首诊责任制护理模式,与同期选取的采用常规护理模式的对照组进行比较,比较两组病例的护理工作满意度、患者依从性、手术量,对上述临床资料进行统计分析。结果 实验组和对照组在各方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论 首诊责任制护理模式在近视激光门诊中的应用相较常规护理模式是有明显优势的,值得推广。
关键词:首诊责任制护理;患者;质量
随着生活水平的不断提高,民众维权意识的不断增强,需要先进的医疗技术和设备、优质的护理服务来满足人们日益增长的健康需求,责任制护理模式是参照首诊医师负责制模式开展的一种新型服务理念和模式,由第一位接触到患者的责任护士固定对患者实施一对一的整体护理,使患者都能得到一体化、规范化、责任化管理,提升患者的依从性,从而保证手术质量[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月~12月近视激光门诊初查患者120例,随机分组为对照组和试验组各60例,对照组男16例,女44例,年龄18~30岁,平均年龄(22.5±3.0)岁;试验组男13例,女47例,年龄18~32岁,平均年龄(21.8±2.1)岁,两组基本资料对比差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规护理模式。
1.2.2试验组 采用首诊责任制护理模式:①专业化形象,注重自身仪容仪表,淡妆上岗,首诊护士是最早接触患者的服务人员,其自身素质与态度可以决定患者对本院的印象,以及就医时的心理情绪[2],真诚热情接待患者。②规范化培训,定期业务学习,指导提升接诊技巧,通过与患者的首次交谈,收集患者基本资料,来院的目的,并根据其心理需求、生活习惯、职业需要等进行评估,制定合理的护理计划及指导。③合理宣教,少讲医学术语,先了解患者想要知道什么,多数咨询患者最想了解手术的安全性和并发症,不应盲目背书式宣教,可根据患者及其家属的文化修养、理解能力,对近视手术的认知程度,采用适合的宣教手段,例如视频讲解,给予宣传资料,也可采用术后患者正面宣传,同时针对患者提出的疑问及时解答,纠正错误认知[3]。④围手术期个性化心理护理干预,初查时,由于对手术缺乏了解,易产生恐惧、紧张的心理,通过详细的宣教,患者心态逐渐趋于平稳,注意观察患者的心理变化,在医生安排手术顺序时,与医生沟通协调,根据患者的心理状态作出调整,避免长时间(1~3 h)的等待,增强患者紧张的情绪[4]。⑤术后随访,追踪术后情况,尤其是屈光度数高、曾行视网膜激光光凝术的患者,应告知复查的重要性,每年散瞳复查眼底一次,遵嘱用药,合理用眼,预防术后并发症。以上所有操作均为首诊责任护士一人完成。
1.3调查方法 采用自制的调查表,对护理工作满意度、患者依从性、手术量进行比较。①护理工作满意度主要包含护理形象、微笑服务、沟通能力、健康宣教、追踪随访5个维度,每个维度有4个选项,非常满意、满意计为满意,部分满意、不满意计为不满意;②患者依从性主要包含遵嘱用药、固视训练、合理饮食、用眼安全、并发症预防、按时复诊6个维度,每个维度有4个选项,非常遵守、遵守计为遵守,部分遵守,不遵守计为不遵守;③手术量采用统计方式统计,分为已手术、未手术、拒手术。本次调查共发放120份问卷,当场回收120份,有效率100%。
1.4统计学方法 数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,计数资料和等级资料以例数、百分比表示,行χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者对护理工作满意度的比较,见表1。
2.2两组患者依从性的比较,见表2。
2.3两组患者手术量的比较,见表3。
3 讨论
近视激光门诊室眼科重要的部门之一,与其他科室不同,患者大多数是在校生,或者是一些需要参与公务员体检或者兵检的社会人,手术期望值高,加上由于手术的部位是在正常眼睛的角膜上,谨慎之余对手术又存有顾虑,主要来源于担心手术是否能成功及手术后是否有并发症,因此患者及家属对医生的技术、手术的设备、护理的质量均持有高要求,针对患者的特殊性,实施首诊责任制护理,在提升患者的满意度和对手术的信心方面上,收到良好效果。
3.1运用首诊责任制护理模式,利于护士服务态度与沟通能力的提高 落实首诊责任制护理模式,等同于落实个人责任制护理模式,患者的满意度代表着首诊护士服务是否到位,表现在是否做到保持微笑服务,是否能用通俗易懂的语言提供咨询服务,是否有主动介绍自己,提供自己和医生的名片,主动告知科室2
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