女性健康与常见病防治课件.pptVIP

主要症状 月经改变：经期延长、经量增多，肌瘤坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血； 压迫症状：肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠引起便秘、里急后重； 疼痛腹块：下腹坠胀、腰酸背痛，蒂扭转； 阴道分泌物多、白带多； 不孕症； 继发性贫血。 子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断 诊断：症状体征，B超，宫腔镜，腹腔镜； 鉴别：恶性肿瘤：子宫肉瘤、内膜癌、宫颈癌 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病 查出子宫肌瘤怎么办 随访观察指征： 肌瘤小，小于2个月妊娠子宫，3-5cm； 无症状，或症状影响不大，出血、经量、感染； 近绝经，45岁以上， 如何随访观察： 3-6月随访一次； 子宫肌瘤的治疗 药物治疗：丙酸睾丸酮每月总量300mg，提前绝经； 米非司酮，拮抗糖皮质激素； 促性腺激素释放激素，骨质疏松； 手术治疗：宫体增大10~12周；有压迫症状：尿频、尿急； 继发贫血；怀疑恶变；绝经后增大；造成不孕； 手术方式： 肌瘤剔除：开腹；腹腔镜；宫腔镜；拧除；溶瘤；联合法； 子宫切除：开腹；腹腔镜；经阴道 子宫动脉栓塞术：消除肌瘤存活的条件，使肌瘤缺血坏死。 子宫肌瘤可否怀孕？ 子宫肌瘤患者怀孕前应做评估 手术后怀孕的并发症 黏膜下肌瘤可影响受精卵着床 带孕妊娠的结