对目前抗高血压药的认识课件.pptVIP

对目前抗高血压药物的认识 目前一线降压药物 利尿剂 ACEI ARB CCB β受体阻滞剂 α受体阻滞剂 利尿剂 袢利尿剂 噻嗪类利尿剂 保钾利尿剂 新型利尿剂 呋塞米 主要用于心力衰竭、肾功能衰竭患者 减少血容量 电解质紊乱 嗪氯噻嗪 降压、慢性心衰治疗 减少血容量 解除小血管痉挛 不良反应：TC , LDL-C , TG , VLDL-C , 尿酸 ，糖耐量 噻嗪类利尿剂小结 噻嗪类利尿剂早治疗高血压时，降压作用不随剂量的增加而增强，但副作用随剂量的增加而增加。 螺内酯 不单独用于降血压，与其他排钾利尿剂量和使用。 不与潴钾降压药物联用。 血钾高于5.0mmo/l时忌用。 吲哚帕胺 降压作用良好 可升高高密度脂蛋白 可逆转左心室肥厚 对电解质影响小 ACEI类常用药物 卡托普利25mg 贝那普利10mg 依那普利10mg 培哚普利4mg 西拉普利2.5mg 雷米普利2.5mg 螺普利 6mg 福辛普利15mg ACEI的作用机理 1.抑制循环中RAS； 2.抑制组织中的RAS； 3.减少神经末梢去甲肾上腺素的释放； 4.减少内皮细胞形成内皮素； 5.增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成； 6.醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。 临床应用 1、ACEI在临床试验中作为单药治疗，其降低血压的效应相当于利尿