26平喘药..pptVIP

* * 抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。 第二十六章 平 喘 药 1. 支气管扩张药 β2肾上腺素受体激动药——控制哮喘急性发作 茶碱类药 M胆碱受体阻断药 2. 抗炎平喘药：糖皮质激素类（一线药） 3. 抗过敏平喘药——预防哮喘发作 肥大细胞膜稳定药 H1受体阻断药 抗白三烯药物 分 类 ATP 腺苷酸环化酶 cAMP↑ 5’-AMP 磷酸二酯酶 支气管平滑肌舒张 抑制肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质 一、支气管扩张药 ㈠ ?肾上腺素受体激动药 【平喘原理】激动?2受体,激活腺苷酸环化酶,cAMP↑ ?受体激动剂 茶碱类 (+) (－) 【临床应用】 控制哮喘急性发作 1.非选择性?受体激动剂 肾上腺素 麻黄碱 异丙肾上腺素 对?1和?2受体缺乏选择性，易发生心脏兴奋不良反应。 2.选择性?2受体激动药 沙丁胺醇（舒喘灵）：口服、吸入，作用4-6h 特布他林：似沙丁胺醇，口服、注射，作用4-6h 克伦特罗：效价高，口服、吸入，作用4-6h 福莫特罗和沙美特罗：兼抗炎作用，吸入，作用8-12h 不良反应：手指震颤、久用有耐受性。 ㈡ 茶碱类（theophylline） 难溶于水，药用其