常见月经病的诊断和治疗课件.pptVIP

常见月经病的诊断和治疗 常见月经病 功血 有排卵功血 无排卵功血 常见月经病 功血 有排卵功血 无排卵功血 功能性子宫出血的 诊断与鉴别诊断 无排卵功血孕激素缺乏的疾病 孕激素内膜脱落法（2） 适应证 贫血不严重的病例 少量出血淋漓不净 青春期、更年期、生育期 孕激素内膜脱落法（3） ? 黄体酮针剂 20 mg /日x 3-5天，同时 加用丙酸睾丸酮肌肉注射 50-100 mg / 日，以减少撤药性出血量。 ? 安宫黄体酮 8mg /日x 7-10天 ? 炔诺酮(妇康片) 5mg /日x 7-10天 ? 甲地孕酮(妇宁片) 8 mg /日x 7-10天 孕激素内膜脱落法（4） 告诉患者： 撤药后出血！ 雌激素内膜生长法（3） ? - 苯甲酸雌二醇 2-4mg/4-8h 肌注,至血止; - 倍美力2.5-5.0mg/8h 口服，至血止; ? 血止后逐渐减量，维持至血色素回升达 正常； ? 孕激素撤退，方法同上。 雌激素内膜生长法（4） 雌激素（足量至血止） 3天 内膜萎缩法（3) 大剂量的合成孕激素 避孕药 GnRH-a （？） 其它（棉酚、米非司酮） 其它止血方法 （1） 倍美力针剂 ? 25mg/6h IV 6-12小时血止; ? 3.75-7.5mg/日，口服维持至血色