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异位妊娠患者心理健康状况研究 　　[摘要] 目的 研究异位妊娠患者心理健康状况，为针对性的心理护理干预措施提供参考。方法 回顾性收集我院2011年1月～2013年3月异位妊娠患者的资料，同期收集正常孕妇的资料进行对比，采用病例对照的方法研究影响异位妊娠患者的心理健康状况。 结果 异位妊娠组平均年龄为（32.35±6.61）岁，正常孕妇组平均年龄为（26.18±8.10）岁，异位妊娠组年龄明显高于正常孕妇组（t=7.85，P 0.05）；异位妊娠组焦虑得分为（11.18±1.94）分，正常组焦虑得分为（8.24±1.47）分，异位妊娠组焦虑得分明显高于正常孕妇组（t = 6.97， P 0.05）；对两组焦虑发生率比较，异位妊娠组心理焦虑发生率明显高于正常孕妇组（χ2=31.20，P0.05）；对两组心理健康状况进行评估发现：异位妊娠组在躯体化因子（t=4.16，P0.05）、强迫症状因子（t = 3.95，P 0.05）、人际关系因子（t = 4.08，P 0.05）、抑郁因子（t = 4.15，P 0.05）、焦虑因子（t = 3.84，P 0.05）、其他因子（t=3.82，P 0.05）、总分（t = 8.15，P 0.05）等方面明显高于正常孕妇组。结论 异位妊娠患者的心理健康问题主要表现为焦虑和抑郁症状，需要积极探讨针对性的护理干预模式，改善患者的心理健康状况。 　　[关键词] 异位妊娠；心理健康；焦虑；抑郁 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0022-03 　　异位妊娠是指当受精卵着床于子宫体腔以外的器官或组织的妊娠，又称宫外孕[1]，是孕妇早期死亡的重要原因之一[2]。所谓焦虑是指个体对一种模糊的、非特异性的威胁作出反应时所经受的不适感和忧虑感，是患者最常见的负性情绪。异位妊娠患者由于突然诊断，对患者的心理健康造成了极大的创伤。据研究表明[3，4]，异位妊娠的心理状态主要表现为抑郁和焦虑，而这种负面情绪的持续会对患者躯体带来不良影响。本次研究以我院诊断为异位妊娠的患者作为研究对象，选取同期来医院检查的正常孕妇作为对照，分析异位妊娠患者的心理健康状态，为预防和干预其心理健康做基础。 　　1对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取我院2011年1月～2013年3月诊断为异位妊娠的孕妇160例作为病例组，选取同期各项检查均正常的孕妇160例作为对照组。其中病例组和对照组平均年龄分别为（32.35±6.61）岁和（26.18±8.10）岁。纳入标准：（1）两组孕妇及家属均具有很好的配合度，能配合完成本次调查；（2）所有研究对象均无乳腺癌等恶性疾病。 　　1.2 质量控制 　　本次参与心理健康评估的人员由护士组成，在调查开展前对所有参与人员进行培训，并考核培训效果，成绩均为优秀。在调查过程中对调查情况进行抽查，发现问题后及时纠正。数据录入过程中，进行10%的抽查比例，保证数据的准确性。 　　1.3 调查工具 　　本次调查采用国际通用的焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale）和症状自评量表（Self-reporting Inventory，SCL-90），在独立的空间内由被调查对象独立完成[5]。焦虑自评量表采用4级评分，主要评定症状出现的频度，将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部分，得到标准分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。症状自评量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。总症状指数的分数1～1.5间，表明被试自我感觉没有量表中所列的症状；1.5～2.5间，表明被试感觉有点症状，但发生得并不频繁；2.5～3.5间，表明被试感觉有症状，其严重程度为轻到中度；3.5～4.5间，表明被试感觉有症状，其程度为中到严重；4.5～5间表明被试感觉有症状，且症状的频度和强度都十分严重。 　　1.4 统计学方法 　　对所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，用均数±标准差（x±s）对计量资料进行描述，两样本均数的比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，率的比较采用卡方检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不同组别焦虑状况比较 　　异位妊娠组平均年龄为（32.35±6.61）岁，正常孕妇组平均年龄为（26.18±8.10）岁，异位妊娠组年龄明显高于正常孕妇组（t = 7.85，P 0.05）；异位妊娠组焦虑得分为（11.18±1.94）分，正常组焦虑得分为（8.24±1.47）分，异位妊娠组焦虑得分明显高于正常孕