梅花针配合竹罐疗法治疗膝骨关节炎30例疗效观察.docVIP

梅花针配合竹罐疗法治疗膝骨关节炎30例疗效观察 　　摘 要：目的：观察梅花针配合竹罐疗法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将55例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组30例，外用梅花针扣刺后配以竹罐疗法；对照组25例，外贴麝香壮骨膏，每日1贴，10 d为1疗程。结果：1疗程后观察疗效，外用梅花针扣刺后配以竹罐疗法治疗组总有效率93.33%，外贴麝香壮骨膏对照组总有效率76.00%，比较有显著性差异（P0.01），在改善关节疼痛和肿胀方面治疗组优于对照组。结论：梅花针配合竹罐疗法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎有明显的临床疗效，且能减轻关节疼痛和肿胀。 　　关键词：梅花针；竹罐疗法；膝骨关节炎 　　中图分类号：R684.3 　　文献标识码：B 　　文章编号：1007-2349（2013）05-0053-02 　　骨关节炎是由于遗传、肥胖、外伤、炎症、年龄等因素引起关节软骨、韧带等组织变性、退化，关节边缘骨质增生、关节间隙变窄等，甚至出现骨质破坏，导致关节变形，出现关节疼痛、肿胀、活动障碍等一系列症状的一种疾病。其发病随年龄增加而增高，已成为老年人常见病、多发病，尚无理想的治疗方法。老年患者肝肾气血亏虚，卫外不固，极易感受风寒湿邪的侵袭，患病较多。本院名中医李捷主任医师根据当地患者的发病特点结合中医辨证论治方法，运用梅花针配合竹罐疗法治疗本病，取得明显的临床疗效。现将2011年10月～2012年12月期间用梅花针配合竹罐疗法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎30例与外贴麝香壮骨膏治疗25例作对照，报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 诊断标准 入选病例西医诊断均参照1995年美国风湿病学会骨关节炎分类标准；诊断参照、《实用中医风湿病学》中骨痹分型标准[1]，风寒湿痹型症见：膝关节疼痛，或肿胀，疼痛固定，屈伸不利，畏寒、怕冷，阴雨天加重，得热痛减，遇寒痛增，舌淡红，苔薄白或白腻，脉弦紧。 　　1.2 纳入标准 符合膝骨关节炎诊断标准，中医辨证属风寒湿痹型，且自愿接受该疗法者。 　　1.3 排除标准 ① 急性传染病（尤其急性传染性皮肤病），广泛性皮肤病；②伴有其他严重疾患者；③治疗部位皮肤过敏、溃疡、全身浮肿、烫伤、冻伤、肿瘤，皮下有大血管，有较大的瘢痕、毛发较多，皮下肌肉脂肪明显量少；④女性经期，年老体虚，久病虚弱，小儿、机体耐受性差者。 　　1.4 一般资料 55例患者均为门诊病例，男16例，女39例，30～40岁3例，40～50岁10例，50～60岁24例，60岁以上18例；病程1周～5年，平均18.59月，随机分为治疗组与对照组，其中治疗组30例，对照组25例，2组一般资料经统计处理无显著差异，有可比性（P0.05）。 　　2 治疗方法和观察指标 　　2.1 治疗组用梅花针扣刺后配以竹罐疗法 方法为：依不同病位选一定数量的竹罐（经加工处理后要求罐壁薄厚均匀适当、罐口平滑园钝）5个左右放入沸腾的开水中1 min左右，患者病变部位常规消毒，取消毒梅花针根据病人耐受情况在病变部位上下扣刺2～5次，以皮破为度，然后一手以长钳将竹罐颠倒（罐口朝下空去热水）取出，立即倒扣在垫有数层毛巾的另一手上，手抓毛巾握紧罐口（勿漏气）拭去罐表热水，快速、有效地甩去罐内残余热水，立即扣压在相应部位，稍候松手。每次用罐，留罐时间以病变部位、程度、病人体质及患处皮肤耐受程度而定，一般在10 min左右，取下竹罐后，用消毒棉球擦净血迹，1日或隔日1次，10次左右为1疗程；对照组用麝香壮骨膏（桂林天和药业股份有限公司生产）外贴疼痛处，每日1贴，10天为1疗程。治疗期间暂停其他治疗药物。 　　2.2 观察指标 ①安全性观察：血常规、血压、血糖及心电图检查；②疗效观察：分别于治疗前和治疗后进行随访，并进行积分评分；③积分评分：关节疼痛积分：0分：无痛；1分：轻度痛，可以忍受，不影响睡眠；2分：中度痛，发作时痛苦，影响睡眠；3分：重度痛，日夜持续性疼痛，难以忍受。关节压痛积分：0分：无压痛；1分：按压或被动活动时诉痛；2分：按压或被动活动时出现痛苦表情；3分：按压时退缩或拒按。关节功能积分：0分：可做各种活动；1分：有关节不适，但能从事正常活动；2分：生活可自理，但明显受限，不能从事一般工作；3分：卧床或坐卧，生活不能自理。关节肿胀积分：0分：关节无肿胀或肿胀消失；1分：关节轻度肿胀、皮肤纹理变浅，关节的骨标志仍明显；2分：关节中度肿胀、关节肿胀明显，皮肤纹理基本消失，骨标志不明显；3分：关节重度肿胀、关节肿胀甚、皮肤紧、骨标志消失。 　　3 疗效标准与治疗结果 　　3.1 疗效标准 ①临床控制：疼痛、肿胀症状消失，关节活动正常，积分减少≥95%；②显效：疼痛、肿胀症状消失，关节活动不受限，积分减少≥70%或95%