32第三十二章胰岛素和其他调节血糖的药物..pptVIP

第三十二章 胰岛素和其他调节血糖的药物 胰岛素 糖尿病：是胰岛素分泌障碍或是胰高血糖素过多所致的代谢紊乱性疾病。可分为： ① Ⅰ型糖尿病（IDDM，胰岛素依赖型）。胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏。必须用胰岛素治疗。 ② Ⅱ型糖尿病（NIDDM）。病因复杂，与遗传因素有关。多数经严格控制饮食或用口服降血糖药。 一、胰岛素 为胰腺中胰岛β细胞合成与分泌的激素，是由两条多肽链组成的酸性蛋白质。药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取，目前可通过DNA重组技术人工合成胰岛素。 易被肠道消化酶破坏，口服无效，必须皮下或静脉注射给药。 按作用时间长短分三类： 短效类：胰岛素 中效类：低精蛋白锌胰岛素 珠蛋白锌胰岛素 长效类：精蛋白锌胰岛素 药理作用 胰岛素调节糖代谢，使血糖维持正常水平，对脂肪和蛋白质代谢也有影响。 1. 对糖代谢的影响：使血糖去路增加、来源减少，从而降低血糖。 （1）加速葡萄糖的利用：增加葡萄糖的转 运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖 原的合成和贮存而降低血糖。 （2）抑制葡萄糖的生成：抑制糖原分解和异生。 2.对脂肪代谢的影响：增加脂肪酸转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。 3. 对蛋白质代谢的影响：增加氨基酸的转运和蛋白质的合成，抑制其分解。 4.促进钾离子转运 ：激活