糖皮质激素的用法.pptVIP

糖皮质激素的 内用疗法 糖皮质激素的疗程和剂量应根据疾病种类、病情轻重、治疗效果和个体差异而有所不同，一般将疗程分为阶段性。 (一)短、中、长程疗法 1．短程用药(不超过1个月) 用较大剂量在较短的时间内治疗较严重的、急性、一过性皮肤病如急性荨麻疹、血管性水肿伴喉头水肿、心脏症状或胃肠道症状等，可选用氢化可的松、地塞米松等。 (一)短、中、长程疗法 2．中程用药(2～3个月) 可分为治疗和减量阶段，适用于病程较长、伴多器官受累，皮损广泛且严重的皮肤病，如某些剥脱性皮炎、皮肤变应性血管炎、急性风湿热等。常选用泼尼松等。 (一)短、中、长程疗法 3、长程用药(6个月以上) 适用于反复发作，累及多器官，严重的需长期治疗的皮肤病，如天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、肾病综合征、血小板减少性紫癜等。 一般选用泼尼松。 (一)短、中、长程疗法 3、长程用药(6个月以上) 长程用药可分为治疗、减量和维持三个阶段①治疗阶段：用量要足，以期产生预期的疗效。以泼尼松为例，病情轻者用小剂量(20～30mg／d)，或中等剂量(40～80mg／d)，重者用大量剂(100～200mg／d)。当病情得到控制时，或者慢性病的临床表现有一定程度缓解，或加用了非甾体抗炎药和细胞毒性药使病情控制，或出现糖皮质激素的严重毒副作用而不得不减量时，可