39胰岛素及口服降血糖药—sun..pptVIP

糖尿病: 全球医疗资源不堪负荷之重 1995-2025糖尿病患病人数前三位的国家 胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）指一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象，或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应需要超常量的胰岛素。 糖尿病诊断新标准 空腹血糖正常范围：3.9～6.0mmol/L 1999年10月我国糖尿病学会采纳 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L 或 2.空腹血浆葡萄糖水平 ≥7.0 mmol/L 或 3.OGTT试验中，空腹口服 75克葡萄糖后2h血糖水平 ≥11.1mmol/L 历史上第一位接受胰岛素注射的患者 14岁的男孩，处于死亡边缘 1922年1月23日接受胰岛素注射----血糖正常，尿糖及尿酮体消失 生存到35岁 Ted Ryder--首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁 二、胰高血糖素样肽-1类似物 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）　是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，目前主要作为2型糖尿病药物作用的靶点。由于GLP-1可抑制胃排空，减少肠蠕动，故有助于控制摄食，减轻体重。此外， GLP-1不会引起严重低血糖。但由于GLP-1是多肽，不能口服给药是其一大缺憾，并且在体内迅速被二肽基肽酶-Ⅳ降解而失去活性，t1/2不到2min。