企业安全生产基本情况调查w表样表及注意事项.docVIP

企业安全生产基本情况调查表 企业名称：（公章） 法定代表人（签名）： 企业基本情况 企业全称 企业代码 注册地址 经营范围 法定代表人 职称 电 话 销售收入 （万元） 从业人数 企业所属类别（划√）： □工业生产 □矿山开采 □化学品 □烟花爆竹 □工程建筑 □道路运输 □水上交通 □人员聚集 □其他 安全生产相关情况 安全生产负责人 职 务 电 话 安全生产机构名称 安全机构是否专设 □是□否 重点部位名称 主要 危险 重大 危险源 名称 基本情况 监控部门 主要监控措施 重大事故隐患 整改责任落实情况 职业危害监管 危害种类 危害人数 控制效果评价情况 企业安全生产基本情况调查表的基础信息的填报应注意的事项： 1）内容要真实，企业名称不应用简称，企业名称、经营范围、注册地址、法定代表人应与公司营业执照一致。从业人数应包括临时用工。 2）安全生产机构名称的填报：应填报具有安全管理职能的常设机构的名称，有专门安全管理机构的，如安全管理处（科、股）、安全环保处（科、股）的，填写安全管理处（科、股）、安全环保处（科、股）；没有设专门安全管理机构的，应填写负有安全管理职责部门的名称。不应将安全生产委员会、安全生产领导小组等作为安全生产机构填报。 重点部位的填报：重点部位是指易导致事故的设备设施、部位，是对应隐患排查而言的。在填报企业重点部位名称、主要危险时，两者要对应填写，如企业的重点部位填写的是“变配电站”，其对应的主要危险应填写“触电”；又如重点部位填写的是“锅炉房”，其对应的主要危险应填写“锅炉爆炸”等。 重大危险源的填报：一是要按国家有关要求，对重大危险源进行辨识，确定其等级，在填报重大危险源时，同时填报重大危险源的等级。二是填报重大危险源的名称、基本情况，包括认定重大危险源的单位、认定的时间、重大危险源的等级、采取的主要监控措施、监控部门等。关注的重点是监控措施的科学性、有效性。 5）重大事故隐患的填报：应填写重大隐患的发现时间、认定部门、重大隐患级别、以及重大隐患整改的“五落实”（整改措施、整改资金、整改期限、整改责任、应急预案）情况等； 6）职业危害监管情况的填报：要按国家有关要求和规定，填报职业危害的种类，如粉尘（矽尘、棉尘等）危害、毒物（苯、二甲苯等）危害、噪声危害等，接触危害的人数；采取的主要控制措施以及控制效果情况等。 附件一： 企业安全生产基本情况调查表 企业名称：湖北春祥化工有限公司（公章） 法定代表人（签名）：章祖良 企业基本情况 企业全称 湖北春祥化工有限公司 企业代码7 注册地址 襄阳余家湖保康工业园 经营范围 生产销售工业级磷酸一铵、磷酸一铵、工业级磷酸、复合肥、余热发电 法定代表人 章祖良 职称 董事长 电 话 0710-3619767 主要原材料 硫磺、磷矿石、液氨 从业人数 260（预计） 企业所属类别（划√）： □工业生产 □矿山开采 √化学品 □烟花爆竹 □工程建筑 □道路运输 □水上交通 □人员聚集 □其他 安全生产相关情况 安全生产负责人 付 钊 职 务 安全生产副总、总工 电 话 安全生产机构名称 安全生产部 安全机构是否专设 √是□否 重点部位名称 硫磺仓库 主要 危险 硫磺粉尘易燃，遇火源可能造成火灾 硫酸储罐 硫酸泄漏会对周边设施腐蚀，对人员造成伤害 液氨储罐 假如液氨泄漏，会对周围设施造成腐蚀，会导致人员中毒、窒息 重大 危险源 名称 1、液氨储罐区为重大危险源，基本情况：分为两个650 m3的球罐储存，实际最大储存量为1170m3，建筑面积1370㎡。 基本情况 监控部门 监控部门：安全生产部，监控措施：实施24小时人员值守和视频监控系统监视，并设置有毒害气体泄漏报警、紧急切断装置。 主要监控措施 重大事故隐患 暂无（建设中） 整改责任落实情况 职业危害监管 危害种类 中毒 灼烫 火灾爆炸 触电 腐蚀伤害 机械 粉尘 危害人数 暂无 暂无 暂无 暂无 暂无 暂无 暂无 控制效果评价情况 注：1.重大事故隐患若有，必须按照上面重大事故隐患的填报的有关事项，如实填写。 2.职业危害监管这一项中，是必须填写的。危害种类有多少必须填写多少，包括接触危害的人数；采取的主要控制措施以