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考题解析：中医妇科学部分（中医师考试专用） 　　[A2型题]　　1．患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是　　　A? 健脾和胃　　　B? 补气摄血调经　　　C? 养血调经　　　D? 益气活血　　　E? 补血止血　　考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选B。A虽能补气，但不能止血；C、E不能补气；患者无血瘀证，故也不是D。　　2．患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是　　　A　虚寒型月经后期　　　B　血寒型月经后期　　　C　血寒型痛经　　　D　虚寒型痛经　　　E?? 肾阳虚型月经过少　　考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故C、D、E可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除A，标准答案为B。　　3．患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿痠软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是　　　A? 温经散寒，化瘀止痛　　　B? 益肾养肝止痛　　　C　益气养血止痛　　　D　行气活血止痛　　　E? 温经暖宫止痛　　考题解析：本题诊断是阳虚内寒型痛经，故治法当选E。A、D是针对实性痛经寒凝血瘀型和气滞血瘀型而言的；B、C分别用于肝肾虚损型和气血虚弱型痛经，与本病例证型不符，均非正确选项。　　4．患者，女，20岁。末次月经如期来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数。其治法是??????????? A? 滋阴清热，止血调经 ??????????? B? 清热凉血，止血调经? ??????????? C? 滋水益阴，止血调经??????????? D? 凉血化瘀，止血调经??????????? E? 清热固冲，止血调经　　考题解析：本题诊断为实热证崩漏。A、C是针对虚热证而言，D是针对瘀而化热证而言，均可排除。B、E有相似之处，但E对虚热证、实热证均可使用，不确切，唯B最为恰当。　　5．患者，女，33岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选　　　A　参苓白术散　　　B?? 健固汤　　　C　柴胡疏肝散　　　D?? 痛泻要方　　　E??? 四苓散　　考题解析：本题诊断为脾虚型经行泄泻，故应选择A。C用于肝郁气滞之证；D用于肝郁克脾之痛泻；E健脾行水，用于脾虚浮肿，均不适于本证。B虽有健脾渗湿之品，尚有巴戟天温肾扶阳，故更适用于脾肾阳虚之泄泻。　　6．患者，女，20岁，未婚。每于经前鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是　　　A? 逆经肺肾阴虚证　　　B　月经先期血热证　　　C　逆经肝经郁火证　　　D? 月经先期肝郁化热证　　　E? 月经过少血虚证　　考题解析：本题患者月经提前7天，属正常范围，故B、D之诊断不成立；月经量少是由于鼻衄所致，故不是E；阴虚逆经的特点应为鼻衄量少、脉细，故A也是错误的。唯有C符合本病证候，故为正确选项。　　7．患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是　　　A? 肾阳虚　　　B? 肾阴虚　　　C? 湿热　　　D? 热毒　　　E? 脾虚　　考题解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味，虚者无臭气，实者有臭气，C、D属实证，故首先排除。A带下清冷质稀，B带下赤白伴阴部灼热，均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应该选择E。　　8．患者，女，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是　　　A? 肝胃不和　　　B? 胃虚　　　C? 胃热　　　D? 痰滞　　　E? 以上均非　　考题解析：本题诊断为妊娠恶阻，根据呕吐酸苦水、胸满胁痛及舌脉，其证候应是A。B应呕吐清涎；C应伴口臭；D为呕吐痰涎，均不正确。E否认了A，更不正确。　　9．患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是　　　A? 血热　　　B? 气虚　　　C? 肾虚　　　D? 血虚　　　E? 阴虚　　考题解析：根据停经史、舌脉、症状及实验室检查，应诊断为胎动