液体复苏6要点.ppt

危重患者的液体复苏 四川大学华西医院 杜晓冬 体液组成 体液 男 占体重 60% 女 占体重 50% 细胞内液: K+ Mg++ 有机磷酸根 蛋白质 细胞外液： Na+ Cl- HCO3- 蛋白质 细胞内、外液电解质组成差异很大，但它们的渗透压相等 细胞内液渗透压较为恒定，细胞外液渗透压改变将引起液体细胞内外的移动 血浆胶体渗透压虽然在血浆总渗透压中占比例很少，但对维持体液在血管内外分布、维持血管内容量起着举足轻重的作用。 液体在毛细血管壁两侧的移动主要取决于: 毛细血管静水压 capillary hydrostatic pressure 血浆胶体渗透压 colloid oncotic pressure 毛细血管通透性 permeability of the capillary 病因 显性容量丢失：循环容量丢失至体外，失血是典型的外源性丢失。 非显性容量丢失：非显性容量丢失是指循环容量丢失到循环系统之外，主要为血管通透性增高，循环容量的血管外渗出或循环容量进入体腔内以及其它方式的不显性体外丢失 。 低血容量的评估? 低血容量指的是细胞外液容量的减少,主要是指有效循环血容量减少。