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52张问题处方解析 序号 诊断 处方 解析 1 耳神经痛 乳酸左氧氟沙星片（来立信）1# bid po 耳神经痛无使用抗菌药指征。 2 耵聍栓塞，外耳道湿疹 乳酸左氧氟沙星片（来立信）1# bid po 耵聍栓塞，外耳道湿疹无使用抗菌药指征 3 急性颌下腺炎 注射用头孢噻吩钠1.5g bid ivgtt，奥硝唑注射液（普司立）0.5g qd ivgtt 奥硝唑推荐0.5g q12h ivgtt，qd使用不合理。 4 月经过多 头孢丙烯分散片0.25g*6片 2#bid po 月经过多无抗菌药使用指征。 5 慢性肝病 左氧氟沙星片（可乐必妥）1# qd po，头孢克洛胶囊1# tid po 慢性肝病无使用抗菌药指征，更不应两药联用。 6 膝关节损伤 头孢拉定胶囊（康良）0.25g*24粒 2#tid po 膝关节损伤无抗菌药使用指征。 7 内源性支气管哮喘 左氧氟沙星注射液（左克）0.1g ivgtt qd*2天 左氧氟沙星治疗一般感染的推荐剂量为一次100-200mg bid，此处剂量过小。 8 颞颌关节综合症 头孢克洛胶囊0.25g*12粒 1#tid po 颞颌关节综合症无抗菌药物使用指征。 9 牙周脓肿 头孢噻吩钠3g qd ivgtt*3天 奥硝唑注射液（普司立）0.5g qd ivgtt*3天 头孢噻吩为时间依赖性抗菌药，推荐一日多次应用。奥硝唑治疗厌氧菌感染推荐1日2次，每次0.5g。两药qd应用不合理。 10 前列腺恶性肿瘤 乳酸左氧氟沙星片（来立信）1# bid po 前列腺恶性肿瘤无使用抗菌药指征。 11 泌尿道感染 注射用头孢硫脒（仙力素）1g 临时医嘱，立即执行 ivgtt（1g*15瓶） 头孢硫脒推荐一日2~4g，分2~4次给药。该处方 “临时医嘱，立即执行”， 用法错误。 12 泌尿生殖系统肿瘤 左氧氟沙星片（可乐必妥）1# 需要时用 po 1、泌尿生殖系统肿瘤无使用抗菌药指征；2、左氧氟沙星片（可乐必妥）推荐0.5g qd po使用，“需要时用”用法不合理。 13 高血压 糖尿病 头孢克洛胶囊0.25g*12粒 1#tid po 无抗菌药用药指征 14 肺部感染 头孢替安（佩罗欣）2g qd ivgtt*3天 头孢替安是时间依赖性抗菌药，推荐一日多日应用，qd使用不合理。 15 发热待查 注射用头孢呋辛钠（西力欣）1.5g bid ivgtt，注射用克林霉素膦酸酯（福德）1g bid ivgtt，左氧氟沙星片1# qd po 无指征联用三个抗菌药，且三个抗菌药抗菌谱有重叠，联用不合理。 16 乳房良性肿瘤 红霉素肠溶胶囊（新红康）4# bid po 乳房良性肿瘤无使用抗菌药指征。 17 乳房良性肿瘤 红霉素肠溶胶囊（新红康）4# bid po 乳房良性肿瘤无使用抗菌药指征。 18 软组织感染 头孢地尼分散片（希福尼）50mg*12片 1# tid po 头孢地尼成人推荐剂量为2# tid(300mg/d)，此处剂量过小 19 腹痛 头孢替安（佩罗欣）1g qd ivgtt*2天 头孢替安是时间依赖性抗菌药，推荐一日多日应用，qd使用不合理。 20 癫痫 头孢拉定胶囊（康良）1# tid po 癫痫无使用抗菌药指征。 21 心脏病 左氧氟沙星片（可乐必妥）1# bid po（0.5g*4），头孢克洛胶囊1# bid po 1、心脏病无使用抗菌药指征；2、可乐必妥推荐0.5g qd，该处方每日1g，剂量过大，易发生不良反应。 22 类风湿性关节炎 R：醋酸泼尼松片 甲氨蝶呤片 12.5#QW.po 甲氨蝶呤片推荐每周4~6粒使用 23 类风湿性关节炎 R：甲氨蝶呤片 4#qd.po 叶酸片 甲氨蝶呤推荐每周使用 24 类风湿性关节炎 R：甲氨蝶呤片 4#qd.po 磷酸氯喹片 尼美舒利分散片（瑞普乐） 甲氨蝶呤推荐每周使用 25 红斑狼疮 R：吗替麦考酚酯胶囊（骁悉） 骨化三醇胶丸（罗盖全） 缬沙坦胶囊（代文） 双嘧达莫片100片*4瓶 1#tid.po 碳酸氢钠片100片*5瓶 2#tid.po 双嘧达莫片，碳酸氢钠按用法超过1个月量 26 宫内节育环 R:头孢地尼分散片（希福尼） 50片.bid.po 希福尼推荐每次1~2粒使用 27 阴道炎 R：甲硝唑阴道泡腾片 1#qd.po 甲硝唑阴道泡腾片推荐外用，不推荐口服 28 围绝经期综合症 R：甲硝唑阴道泡腾片 1#qn.po 甲硝唑阴道泡腾片推荐外用，不推荐口服 29 阴道炎 R：甲硝唑阴道泡腾片 1#qn.po 甲硝唑阴道泡腾片推荐外用，不推荐口服 30 肩关节周围炎 R：代温灸膏 1袋.tid.po 代温灸膏推荐外用 31 骨质疏松 R：阿仑膦酸钠片（福善美） 1#bid.po 福