第八章生命体征的观察与护理...ppt

熟悉血压、脉搏的生理变化。 掌握血压、脉搏的评估。 掌握血压、脉搏的护理措施。 熟悉正常呼吸的生理变化 熟悉呼吸评估 掌握护理措施 体温过高的护理措施。 体温、脉搏、血压、呼吸的评估。 体温的测量及异常体温的护理措施。 清除呼吸道分泌物的护理措施。 体温、脉搏、呼吸、血压的正常范围。 定义正常体温的生理变化体温评估护理措施 （一）体温的形成 体温的产生 由三大营养物质氧化产生。 总能量：一半以上维持体温，其余存于ATP，利用后转化为热能。 产热过程 化学方式。 食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋等。 物理方式。 辐射、传导、对流、蒸发。 （三）体温调节 温度感受器： 外周：皮肤、粘膜、腹腔内脏,包括温觉和冷觉。 中枢：下丘脑等部位，包括冷敏、热敏神经元。 2.生理变化 （不超过0.5-1℃） 昼夜变化：在24h周期性波动。 年龄：基础代谢水平不同。新生儿。 性别：女性高0.3℃。 药物：麻醉药。 其他：情绪、进食、环境等。 3）热 型 稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 2.体温过低 原因 体温调节中枢异常：受损、发育未成熟。 生热减少：营养不良、内分泌疾病，甲低等。 失热过多：低温环境、皮肤异常、低温麻醉 2.体温过低 分度 轻度：32—35℃