(ppt)孕期检查及安排.ppt

孕期检查及安排——孕育聪明猴宝做好产检很关键  主讲人：王爱琴 孕期检查的目的： 了解孕妇的健康状态 了解胎儿的发育情况 防止各种孕期并发症及合并症 有助于得到专业的医学指导 孕期检查次数及阶段 在正常情况下，整个孕期要求做产检12次 整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1-12周）、孕中期（13-28周）、孕晚期（29-40） 孕期检查时间间隔的安排 通常情况下，怀孕12周的时候就可以到医院建卡，进行首次全面检查 孕中期的检查频率为每四周一次：13-28周 孕晚期为每两周一次：29-36周 在36周以后孕妇、胎儿变化大，容易出现异常，就应该每周一次，直至分娩 检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。发现孕妇或胎儿有异常情况是，应根据情况入院或增加门诊检查次数。 孕产妇常规检查项目及适合时间 孕检项目全面分析 测量血压：观测准妈妈是否会得妊娠高血压，每次测量血压可及时有效地加以控制。 身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。 腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。 孕检项目全面分析 血常规：主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L-160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、胎儿生长受限、死胎、胎儿窘迫等不良后果。 肝、肾功能检查：主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 胎心监护：是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。 唐氏筛查——预防宝宝出生缺陷 唐氏综合症产前筛查：是用一种比较经济、简便、对胎儿 无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿 的高危个体。最佳筛查时间：15-20周。 先天愚型又称21三体综合征，属于常染色体畸变，是小 儿染色体病中最常见的一种，活婴中发生率约1/600～ 800，母亲年龄愈大，本病的发病率愈高。60％患儿在胎 儿早期即夭折流产。先天愚型包含一系列的遗传病，其中 最具代表性的第21对染色体的三体现象，会导致包括学 习障碍、智力障碍和残疾等高度畸形。 超声检查：B超、四维彩超 通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎等。 B超检查重要时机 孕10-14周早期检查目的： 了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；子宫畸形；对盆腔包块进行诊断。 孕18-24周中期检查目的： 一般在妊娠18-20周筛选胎儿畸形，同时了解胎儿发育。无脑儿：孕17周可发现，脑积水：严重者16周可发现，先天性心脏病监测最佳事件是：孕18-24周。 B超检查重要时机 孕32-36周晚期检查目的： 估计羊水；胎儿体重，前置胎盘，有无畸形，脐带缠绕；子宫-胎盘及胎儿、提供胎盘血流参数。 38周后检查目的： 了解胎盘成熟度，羊水情况，有无脐带绕颈，再次排除有无胎儿畸形。