逆行性面动脉—颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中的应用.docVIP

逆行性面动脉—颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中的应用 　　【摘要】 目的 探讨分析逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中的应用。方法 随机选取我院近三年来收治的颊面部组织缺损患者38例， 按照患者所采用的手术修复方式将患者分为实验组与对照组， 实验组患者采用逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣进行移位修复， 而对照组患者采用胸大肌皮瓣进行移位修复。术后进行为期一年随访， 比较两组患者治疗情况以及感染发生率以及日常生活功能恢复情况。结果 经过对患者进行为期一年的随访发现， 对照组患者治疗失败3例， 有2例患者复发， 最终治疗有效率（73.68%）明显低于实验组患者（100.00%）， 同时实验组患者进食（100.00%）、语言（100.00%）以及其他功能（100.00%）恢复情况分别明显优于对照组患者（73.68%）、（68.42%）、（73.68%）， P0.05， 差异具有统计学意义。结论 逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中治疗效果显著， 同时复发率极低， 安全性较高， 值得在临床推广。 　　【关键词】颊面部组织；缺损；逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣；胸大肌皮瓣 　　口腔肿瘤切除以及其他外部创伤极易引起患者发生颊面部组织缺损， 患者颊面部组织缺损不仅影响患者面部美观， 同时患者生活也受到极大影响， 患者可能无法正常进行吞咽、咀嚼食物， 甚至患者的语言功能也会严重受损[1， 3]。目前临床上对于颊面部组织缺损治疗的研究已逐步深入， 常采用的有逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣移位修复以及游离皮瓣移位修复[4]。广东省惠州市中心人民医院为进一步探讨分析逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣以为进行修复患者面部组织缺损的效果， 特选取近三年来收治患者资料进行分析研究， 现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选取本院于2009年4月至2012年4月收治的颊面部组织缺损患者资料38例进行分析研究， 按照患者所采用的治疗方式将患者分为实验组与对照组， 实验组患者采用逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣进行移位修复， 对照组患者采用胸大肌皮瓣进行移位修复。实验组有19例， 其中男10例， 女9例， 年龄18～68岁， 平均（47.28±5.46）岁， 其中颊癌4例， 基底细胞癌2例， 牙龈癌1例， 车祸致缺损6例， 瘢痕切除致缺损6例；对照组有19例， 其中男10例， 女9例， 年龄18～68岁， 平均（47.66±5.32）岁， 其中颊癌3例， 基底细胞癌2例， 牙龈癌2例， 车祸致缺损6例， 瘢痕切除致缺损6例。两组肿瘤患者经诊断均未发现淋巴结转移， 同时为患者进行全面细致的身体检查， 经检查证实两组患者均无全身其他重大系统疾病， 且两组患者在年龄组成、性别组成以及健康状况上差异无统计学意义， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者入院后均基于相同程度的入院护理， 保证患者正常营养供给。对于实验组患者采用的是逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣进行手术移位治疗颊面部组织缺损， 而对于对照组患者则采用游离皮瓣进行移位治疗。两组患者在手术过程中均应严格遵循无菌操作技术原则进行操作， 术后严密监测患者病情， 在最大程度上降低感染等情况的发生。同时在术后对患者进行为期一年的随访， 观察患者病情发展以及有无复发。 　　1. 3 观察指标 通过为期一年的随访， 比较分析两组患者治疗情况以及治疗后感染的发生率和患者治疗后基本生活功能恢复情况。 　　1. 4 统计学方法 统计分析时采用SPSS17.0软件进行统计分析， 计数资料用χ2检验， 以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗情况比较 经过为期一年的随访发现实验组34例患者均成功移位修复， 而对照组患者治疗失败3例， 有2例患者复发， 最终治疗有效率（73.68%）明显低于实验组患者（100.00%）， P0.05， 差异具有统计学意义。 　　2. 2 两组患者日常生活功能恢复情况 经过对患者近一年生活情况进行统计分析发现， 实验组患者进食（100.00%）、语言（100.00%）以及其他功能（100.00%）恢复情况分别明显优于对照组患者（73.68%）、（68.42%）、（73.68%）， P0.05， 差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　近年来， 随着人们生活水平的不断提升， 对于疾病研究不断深入， 目前对于疾病治疗也呈现出多元化的现象[5]。颊面部组织缺损是目前受到广泛关注的疾病， 口腔肿瘤切除以及其他外部创伤极易引起患者发生颊面部组织缺损， 患者颊面部组织缺损不仅影响患者面部美观， 同时患者生活也受到极大影响， 患者可能无法正常进行吞咽、咀嚼食物， 甚至患者的语言功能也会严重受损[6， 7]。目前临床