5生存分析(Doctor)..pptVIP

Lifetime Analysis  生存分析 童新元 中国人民解放军总医院 引例1 　 某个新药临床试验结果新药和对照药的治愈率均为60％，能否说两种疗效一致？　 生存分析 在临床医学中, 对病人治疗效果的考查, 一方面可以看治疗结局的好坏，另一方面还可以通过治疗时间的长短来衡量。 例如某癌症病人手术后的存活时间,某种疾病治愈的时间 等, 把这类与时间有关的资料统称为生存资料。 三个要点 一、观察起点（起始事件） 二、观察终点（终点事件） 三、生存时间 1.观察起点 观察起点是指对个体开始观察的时刻。在一项研究中对观察起点应作统一、明确地规定。根据研究目的不同可有不同起点： 第一次发现症状日期，不够准确； 确诊日期； 接受手术治疗、放疗、化疗日期； 手术后存活出院日期。 2.观察终点 观察终点是指个体出现最终结局的时刻，但有时由于某些原因，一些个体无法观察至终点，不得不停止对他们的观察，即出现截尾值（censored data ）。一般包括： (1)因迁移原因失去联系； (2)死于其他原因而造成失访； (3)因客观原因中途退出； (4)预定终止结果迟迟不发生; 起始事件