产科定期质量检查制度.doc

产科定期质量检查制度 篇一：产科定期质量检查制度 产科定期质量检查制度 1、实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制。按照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备及设施和药品，建立健全产科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。 2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定期召开会议，评价产科工作。 3、实行产科行政查房制度，由分管业务院长、医务处主任牵头，每季度1-2次，协助各方关系，及时解决工作中存在的问题，督促检查产科工作。 4、严格执行产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得《执业医师证》外，医生和助产（师）士还应该取得《母婴保健技术考核合格证书》方可从事产科服务。 5、加强对产科人员的业务培训，严格执行继续医学教育管理方法，实行学分制管理，有计划安排医师进修、学习、参加学术会议，以提高起学术水平。积极引进和推广产科服务新技术，以提高产科质量。 6、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房1-2次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。 7、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇，住院医师要及时报告主治医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。 8、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进行检查和监督。严防医疗事故发生。 9、认真实施促进母乳喂养措施，严格遵守《国际母乳代用品销售守则》。 10、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。 11、认真执行各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习工作。积极开展产时服务新模式。 12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。 附：服务质量标准 1、危重孕产妇抢救成功率≥85% 2、院内子癫痫发生率为0 3、度会阴撕裂发生率为0 4、二级以上医院剖宫产率≤25%，一级医院剖宫产率≤10% 5、新生儿死亡率≤6‰ 6、医疗事故发生率为0 篇二：产科质量管理办法 产科质量管理办法(试行) 第一章总则 第一条 为进一步加强医疗保健机构产科质量管理，保障妇女儿童健康，促进妇幼卫生事业发展，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，依据《母婴保健法》及《安徽省〈母婴保健法〉实施办法》，结合我区实际，制定本办法。 第二条 坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，以救死扶伤，防病治病，为妇女儿童健康服务为原则，以“母亲安全，儿童优先”为行为准则。 第三条 依法管理和规范产科服务，提高全区产科质量，使产科建设与服务达到相应等级医院要求。 第二章 组织管理 第四条 建立区、镇产科质量管理组织机构，区卫生局设立产科质量管理中心，中心办公室设在区妇幼保健站。 产科质量管理中心由区卫生局、妇幼保健站和医疗保健机构的妇产科、儿科、内科、外科、院感科、妇女保健、儿童保健等有关专家或学科带头人组成。 第五条 产科质量管理中心，负责产科质量管理的日常工作。 1、研究制定辖区内产科发展规划、实施计划、产科质量控制方案;监督检查产科质量管理办法的实施; 2、协调辖区产科工作关系，协助解决产科工作中的矛盾和问题; 3、组织、协调产科质量管理中心专家下基层指导工作; 4、定期组织召开辖区内孕产妇死亡、五岁以下童死亡评审会，并针对存在问题提出干预措施; 5、建立产科质量监测与评价体系，定期开展产科建设监督及质量监测与评价; 6、监督执行上级制定的产科建设标准规范、工作制度、人员职责、抢救程序、产科登记与产科病历规范等; 7、建立并组织召开产科主任例会; 8、定期开展妇产科人员培训工作，提高产科急救能力; 9、建立产科质量报表质控方案，及时收集、汇总、分析、反馈产科质量信息，为政府决策提供依据; 10、提出辖区内产科质量奖罚意见。 第六条 在批准开展助产业务的医疗保健机构设立产科质量管理小组，由院长、分管院长、妇产科主任、儿科主任、妇产科护士长、妇保医生、儿科医生组成，负责本单位产科质量的监督检查和管理。 第七条 设立各级产科急救组织，畅通孕产妇、新生儿抢救绿色通