传染病学-总论精选.ppt

病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染 * * 传染病学总论 高 蕾 lemology 长春中医药大学附属医院肝脾胃病科 gaolei790708@ 学习意义及重要性 了解传染病的基本理论，基本概念，基 本方法 掌握传染性疾病发生与发展规律 对传统疾病及突发或新发传染病的认识 人体寄生虫学 微生物学 免疫学 传染病学 病理学 流行病学 药理学 诊断学 传染病 是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病学 是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 病原体： 病原微生物：朊毒体、病毒、细菌、真菌、 衣原体、支原体、立克次体、螺旋体 寄生虫：原虫、蠕虫、医学昆虫 朊毒体：只有蛋白质而无核酸， 引起神经系统退行性疾病。 疯牛病（牛海绵状脑病） 羊瘙痒症 库鲁病：第一种被发现的朊毒体病 科赫原则 在所有患者身上发现这种病毒，但健康 人身上没有。 从患者身上分离出这种病毒，并使其在 实验室的培养皿内繁殖。 用培养皿中的病毒使实验动物患上与人 同样的疾病。 从患病的实验动物身上分离出病毒，并 证明这种病毒能在培养皿中发育。 正是科赫原则锁定了非典元凶 —新型冠状病毒 第一节 感染与免疫 一、概念 感染：又称传染，是病原体和人体之间 相互作用的过程 机会性感染： 感染谱： 首发感染 重复感染 重叠感染 混合感染 继发性感染 二、感染过程的表现（感染谱） 三、感染过程中病原体的作用 侵袭力 毒力：内毒素、外毒素、 其他毒力因子 数量 变异性 四、感染过程中免疫应答的作用 保护性免疫应答 非特异性：天然屏障，吞噬作用， 体液因子 特异性：细胞免疫，体液免疫 变态反应 特异性 第二节 传染病的发病机制 一、传染病的发生与发展 入侵门户 机体内定位 排出途径 二、组织损伤的发生机制 直接损伤 毒素作用 免疫机制 第三节 传染病的流行过程 及影响因素 一、流行过程的基本条件 （一）传染源： 1、患者 2、隐性感染者 3、病原携带者 4、受感染动物 （二）传播途径： 1、呼吸道传播 2、消化道传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、血液、体液传播 （三）人群易感性： 易感者 传染病流行的周期性 二、影响流行过程的因素 （一）自然因素： 自然疫源性疾病（人畜共患病） （二）社会因素 第四节 传染病的特征 一、基本特征 有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征 （epidemiologic feature） 有感染后免疫 （postinfection immunity） 二、临床特点 （一）病程发展的阶段性 潜伏期 检疫工作的依据 前驱期 非特异性甚至缺失 症状明显期 存在顿挫型 恢复期 可残余病理、生化改变 及传染性 再燃、复发 后遗症 （二）常见的症状与体征 1、发热： 2、皮疹： 3、毒血症状 4、单核吞噬细胞系统反应 第五节 传染病的诊断 一、临床资料 临床症状和体征 二、流行病学资料 发病年龄、职业、季节、地区、生活习惯 预防接种史 过去病史 集体发病史 三、实验室及其他检查资 （一）一般实验室检查 血、尿、便常规，生化检查 （二）病原学检查 直接检出、分离培养 （三）特异性抗体检测 （四）其他 第六节 传染病的治疗 一、治疗原则 促进患者康复 控制传染源，防治进一步传播