第一章 急症护理常规.docVIP

急症护理常规 一．急症一般护理常规 1．接待病人，初步分诊。根据患者病情送入抢救室或观察室，并立即通知医师。 2．做好输液、给药、配血等相应准备。 3．保持室内环境安静、整洁、空气流通，根据病证性质调节病室的温湿度。 4．介绍医师、护士，介绍就诊环境及相关制度。 5．测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。协助医生完成各项检查。 6．严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉等变化并做好记录，发现异常及时报告医师。 7．根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 8．注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 9．随时检查各种管道是否通畅，发现异常及时处理，并注意观察引流液的色、质、量并做好记录。 10．对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 11．及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 12．凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应向医务科或总值班报告。 13．遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 14．遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 15．关心患者，做好情志护理。 16. 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 17. 需急诊手术患者，遵医嘱在30分钟内做好术前准备并送至手术室。