ACS长期抗血小板治疗的理论基础..pptVIP

血小板在ACS急性期和长期 关键作用的再认识 从血小板看ACS病程进展 ——以小见大，见微知著 血小板 (平均直径2-3μm) 白细胞 红细胞 光学显微镜下(40×) 脑血管疾病 冠心病(包括ACS) 外周动脉疾病 血小板的基本结构与功能 TX=血栓素，PF3=血小板第3因子，PF4=血小板第4因子，β-TG=β-血小板球蛋白，PDGF=血小板衍生生长因子， TSP=凝血酶敏感蛋白，5-HT=5-羟色胺，OCS=开放管道系统，DTS=致密管道系统，SMC=平滑肌细胞 血小板变形 粘附 聚集 释放颗粒 分泌 参与凝血/溶栓 血管收缩 血块收缩 趋化白细胞 激活SMC …… 周玉杰, 葛均波, 韩雅玲. 防栓抗栓现代治疗策略. 人民卫生出版社. 2006. Badimón L, Vilahur G, Padró T. Rev Esp Cardiol. 2009;62(10):1161-78. 血小板活化 正常血小板在血液循环中呈圆盘状，沿着血流轴心的边缘流动，不与内皮组织粘附，自身也不形成聚集体 多种因素促发血小板活化： 血管内皮损伤 血液高切变应力 炎症、免疫机制 药物 高血压、高胆固醇、 吸烟、糖尿病 基因多态性 周玉杰, 葛均波, 韩雅玲. 防栓抗栓现代治疗策略. 人民卫生出版社. 2006. Badimón L, Vilahur G, Padró T. Rev Esp Card