ALI与新生儿ARDS..pptVIP

一、ALI/ARDS 定义、诊断、病理生理与病理解剖二、新生儿肺出血 历史回顾、发病机制的动物实验三、足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床病因、诊断、X线表现、治疗与预后 1992~1994年国家自然科学课题“新生儿休克”研究过程中，休克-呼吸衰谒-肺出血-死亡，休克肺？ ARDS？ 1994年美欧ARDS专题研讨会提出了ALI/ARDS的新概念。 ALI-ARDS-肺出血 三者关系？? 第 一 部 分 急性肺损伤（Acute Lung Injury,ALI）与急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 1、是一个以肺部炎症（inflammation）和肺毛细血管通透性增加综合引起的肺水肿性肺损伤，不能用左心衰竭来解释，但可复合存在。2、常在原发病起病后7天内发生，败血症、创伤、误吸（吸入胃内容物，毒性气体和毒性液体）原发性肺炎是其最多见的病因。3、起病急骤，表现呼吸衰竭，以单纯给氧难以纠正的低氧血症和胸片双肺弥漫性浸润为特征，重症ALI就是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。? 1、急性起病，表现呼吸困难和青紫。2、PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg)3、胸片示双肺弥漫性浸润4、肺动脉楔压（Paw）≤2.4Kpa(18mmHg) 或无左房压升高的临床依据。ARDS的诊断PaO2/Fi