建筑消防设施巡监测系统联网单位信息登记表.doc

建筑消防设施巡查监测系统联网单位信息登记表（填不下时可另附页） 一、基本信息 单位名称 组织机构代码 单位详细地址 邮政编码 所属区域 单位类别 消防控制室固定电话 　 职工总数 成立时间 　 经济所有制 固额定资产 　 单位占地面积 总建筑面积 　 管辖单位名称 监管等级 见说明 上级主管单位名称 消控室身份证号码 支队统一填 二、管理人员信息 法人代表姓名 　 固定电话 　 身份证号 　 移动电话 　 消防安全责任人姓名 　 固定电话 　 身份证号 　 移动电话 　 消防安全管理人姓名 　 固定电话 　 身份证号 　 移动电话 　 专兼职消防管理人员姓名 　 固定电话 　 身份证号 　 移动电话 　 三、消防控制室值班人员信息 姓名 　 性别 　 移动电话 　 职业技能资格证书编码 身份证号 姓名 　 性别 　 移动电话 　 职业技能资格证书编码 身份证号 姓名 　 性别 　 移动电话 　 职业技能资格证书编码 身份证号 姓名 　 性别 　 移动电话 　 职业技能资格证书编码 身份证号 姓名 　 性别 　 移动电话 　 职业技能资格证书编码 身份证号 姓名 　 性别 　 移动电话 职业技能资格证书编码 身份证号 姓名 　 性别 　 移动电话 职业技能资格证书编码 身份证号 姓名 　 性别 　 移动电话 　 职业技能资格证书编码 身份证号 四、施工维保单位信息 设计单位 消防设施施工单位 联系人 固定电话 　 移动电话 消防设施维保单位 　 联系人 　 固定电话 移动电话 　 五、物业管理单位信息 物业管理单位名称： 　 联系人 　 固定电话 　 移动电话 　 物管单位地址 　 六、建、构筑物信息 建、构建筑名称 金鼎名城小区　 建、构建筑类别 见说明 建造日期 　 使用性质 见说明 火灾危险性 见说明 耐火级别 　 见说明 结构类型 见说明 建筑高度 　 建筑面积 　 占地面积 　 标准层面积 地上层数 　层 地上层数面积 　平方米 地下层数 　层 地下层数面积 　平方米 隧道高度 　米 隧道长度 　米 消防控制室位置 避难层数量 　 避难层总面积 　 避难层位置 　 　 安全出口数量 　 安全出口位置 　 安全出口形式 消防电梯数量 　 电梯容量总重量 　Kg 日常工作时间人数 　 最大容纳人数 　 储存物名称 　 储存物数量 　 储存物性质 　 储存物形态 　 储存物容积 主要原料 　 主要产品 　 如多建筑请分别填写以上建筑表格 七、消防安全重点部位信息 重点部位名称 　 建筑面积 　 耐火等级 　 见说明 使用性质 　见说明 责任人姓名 　 责任人固定电话 　 责任人公民身份号码 　 移动电话 　 确立的原因 　 危险源情况 　 消防安全管理措施 　 重点部位所属单位名称 　 建筑内分布单位基本情况登记表 单位名称 所在楼层 联系人 联系号码 所占面积 使用性质 八、消防设施部件信息 设施名称 火灾自动报警系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 喷淋系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 消火栓系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 泡沫系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 雨淋系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 水幕系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 防烟系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 排烟系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 火灾事故应急照明系统 设置部位 　 设施系统形式 　 投入使用时间 　 设施名称 气体灭火系统