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保洁人员医院感染知识培训 院感科 2013年11月29日 医院并非安全岛 内容： 消毒液的配制方法 六步洗手法 医院废物的分类  目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供一流的医疗环境。  消毒的分类 疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。 消毒的分类 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品消毒的消毒。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 含氯消毒剂配制 含氯消毒片，每片500mg 250mg/l配制：1000ml溶液+半片 500mg/l配制：1000ml溶液+一片 1000mg/l配制：1000ml溶液+两片 含氯消毒剂配制 抹布： 1000ml水加1片 一桌一布： 1000ml水加1片 一床一巾： 1000ml水加1片 拖 把： 1000ml水加1片 含氯消毒片使用注意事项 外用消毒剂，不得口服。置于儿童不宜触及处。 消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长。 消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。 用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。 用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。 含氯消毒剂使用注意事项 稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。 现配现用，一般不超过24小时。 盛装消毒剂的容器应加盖保存。 配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。 化学消毒剂使用“七不要” 不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 不要把器械储存在消毒液中。 容器内的消毒液不要装得太满。 不要使用配制较久的消毒液。 不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。 不要随便把两种消毒液混合使用。 不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。 清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分 清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。 环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布 地面清洁 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。 当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。 清洁卫生更安全 应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。 清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。 标准预防的措施 洗手 戴口罩 戴手套 穿防护服 洗手 洗手的重要意义 1、手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。 2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。 洗手 1、医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。 2、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其是无法进行灭菌处理的，而化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。 何时需要洗手 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤，及其污染的物品和环境后 触摸自己的脸部前 离开病房、医院或诊室前 脱去手套后 接触病人前后 六部洗手法： 医务人员锐器伤处理 医疗废物 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。 我国医疗废物分类目录（卫生部和环保总局） 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物：可能携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。有以下几类： 被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 病原体的