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* 一项调查研究显示的结果（原文找不到）系列问答62——何谓患者的依从性？ 患者的依从性（compliance）主要指患者正确用药的行为，因此，也称用药依从性（medication compliance）。广义的依从性还涉及患者是否遵守医务人员对饮食、运动、吸烟及饮酒习惯等的指导。患者依从性的程度直接关系到用药是否安全、有效、经济。患者依从性通常用以下公式表示：依从性% = （NDP－NME）/NDP×100%　　　式中NDP为处方规定的给药次数，NME为用药失误次数。当其值90%，表示治疗处于良好状态。此外，就药物实用性而言，可以用下式表示：药物实用性=有效性×依从性%。如果一种药物的有效性为90%，患者依从性为50%，则实用性仅为45%。患者依从性不仅会影响药物的疗效，而且可能引起不良后果，必须予以注意。　　依从性一词由于有屈从和强迫执行之意，故有人采用了adherence（坚持性）或concordance（一致性）。concordance为较新词，它涉及医患双方，因此，患者不执行医嘱的行为不能完全归咎其个人。 * 缺点：医生不能灵活联合 但对于用一个复方制剂就能控制血压的患者，无疑是好的选择。 * 是一个强效降压又不失安全性的药物。它是由150mg厄贝沙坦和12.5mg氢氯噻嗪组成的复方制剂。这2个药物由于作用机理互补，使得降压疗效增强，而副作用互相抵消。 氢氯噻嗪是噻嗪类的利尿剂，本品属于排钾利尿剂,主要抑制肾小管对钠和氯的吸收，在排泄氯化钠的同时增加排尿，降低了血浆容量，起到降压的作用。但同时因为排尿增加，也会激活肾脏RAAS系统，促进醛固酮分泌，使得尿中K+排泄增加，引起低血钾的副作用。 厄贝沙坦通过拮抗血管紧张素II与受体1的结合，从而起到抑制RAAS系统的作用，一方面，抑制RAAS后，使血管扩张，血压下降。同时，厄贝沙坦阻断了血管紧张素II与受体1结合，相对增强了血管紧张素II与受体2的结合，而AT2受体的作用与AT1受体的作用是相反的， AT2受体可以扩张血管，使血压下降；另一方面，抑制RAAS，也抑制了醛固酮的分泌，抵消了因利尿剂而引起的低血钾。 * 这个临床研究也证实了固定复方制剂的降压疗效优于其各单药成分。 这是1998年发表在《高血压杂志》上的一项随机、平行治疗12周的研究，共随访了481例患者，随机分成4组，安慰剂组、氢氯噻嗪12.5mg组、厄贝沙坦150mg组和厄贝沙坦氢氯噻嗪组，比较用药12周后与基线相比血压下降的值。结果显示：12周后，氢氯噻嗪12.5mg组和厄贝沙坦150mg组的血压下降值与安慰剂组相比呈显著性差异，而厄贝沙坦氢氯噻嗪组与基线相比坐位舒张压下降了12mmHg，与氢氯噻嗪12.5mg组和厄贝沙坦150mg组相比有显著性差异。 * 这是厄贝沙坦中国四期临床研究结果，分别列出服用厄贝沙坦2周、4周和8周后患者的达标率（目标血压140/90mmHg），我们可以看到在服用2周达标率即达到77％，而8周后的达标率90%。 背景： 厄贝沙坦四期临床（厄贝沙坦治疗中国原发性高血压病达标率分析）是多中心、开发、单一治疗组的研究，全国共有32家三甲医院参加，共入组患者920例。文章发表在2005年7月的《中华心血管病杂志》上，作者是北京大学人民医院的孙宁玲教授。 * * 依伦平中的重要成分厄贝沙坦同样对心脑肾等靶器官有保护作用（读幻灯） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 南京市新港经济技术开发区惠欧路9号 南京正大天晴 NANJING CHIA-TAI TIANQING Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 公司首个抗高血压药物领域一线用药 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 ----依伦平 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 全球ARB用药市场扫描 厄贝沙坦2003首次 年进入全球 百强畅销药 厄贝沙坦比 金标准 药品更有效 2006年ARB全球 销售168