,流行病gai.docVIP

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1,流行病学研究方法:按研究性质可分为观察性研究,实验性研究和理论性研究;按设计类型可分为描述性研究(横断面研究、监测、生态学研究),分析性研究(病历对照研究、队列研究),实验性研究(临床试验、现场试验、社区干预项目),理论流行病学研究。 2,流行病学的用途:①研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律;②对社区和人群健康做出诊断;③用于卫生决策和评价;④揭示疾病完整的自然史;⑤利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因;⑥疾病预防;⑦疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。 3,流行病学研究的重要观点:群体的观点、比较的观点、概率论的观点。 4,发病率:指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率. 发病率=某时期内某人群中某病新发病例 / 同期暴露人口 × K (一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率) 5,续发率(secondary attack rate):也称二代发病率,指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。 6,死亡率(mortality rate):是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。 粗死亡率是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标。 7,病死率(fatality rate):表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。 8,散发(sporadic):是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。 9,流行(epidemic):指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 10,暴发(outbreak):在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 11,疾病的地方性依其特点不同分为:统计地方性、自然地方性、自然疫源性。 12,判断地方性疾病的依据:①该病在当地居住的各人群组中发病率均高,并一般随年龄增长而上升。②在其他地区居住的相似人群组,该病的发病率均低,甚至不发病。③外来的健康人,到达当地一定时间后发病,医学教|育网搜集整理其发病率和当地居民相似。④迁出该地区的居民,该病的发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向。⑤当地对病易感的动物可能发生类似的疾病 13,疾病时间分布的变化主要有:短期波动、季节性、周期性、长期趋势。 14,疾病年龄分布的分析方法:①横断面分析。②出生队列分析。 15,移民流行病学:通过移民人群、移居地当地人群和原居住地人群某病发病率或死亡率的差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。 16,移民流行病学研究的目的:分析疾病病因中环境因素与遗传因素的作用大小。 17,现况调查特点:①开始时无需设置对照组;②现况研究的特定时间性;③在确立因果关系时受到限制;④对不会发生改变的暴露因素可以提示因果关系。 18,现况调查的目的(用途):①描述特定时间疾病或健康状况在某地区人群中的分布;②发现病因线索;③适用于疾病的二级预防;④评价疾病的防治效果;⑤用于疾病监测;⑥其他:用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况、用于卫生服务需求的研究、用于社区卫生规划的制定与评估、用于有关卫生或检验标准制定以及为卫生行政部门的科学决策提供依据等。 19,普查(census):是指为了解某人群健康状况或某疾病的患病率,在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所作的调查或检查。 20,普查的目的:①早期发现,早期诊断,早期治疗某些疾病。②了解疾病和健康状况的分布。 21,普查的优缺点:优点:①早发现,早诊断,普及医学卫生知识;②由于是调查某一人群总体的所有成员,确定调查对象简单;③比较容易为公众所接受。 缺点:①工作量大,费用较高,组织工作复杂,调查的精确度可能下降;②调查内容有限,诊断技术复杂的疾病不宜普查③调查对象多,期限短,漏查难免。 22,抽样调查(sampling survey):是指在特定时间点、特定范围内某人群总体中,按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析,以此推论该人群总体某疾病的患病率及某些特征的一种调查。 23,抽样调查优缺点:优点:①节省人力、物力和时间;②调查范围小,调查精确度较高。缺点:①设计、实施与资料分析复杂重复和遗漏不易被发现,②不适用于变异较大的资料,不适用于患病率较低的疾病。 24,生态学研究:是描述性研究的一种,是以群体为基本单位收集和分析资料,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与某种疾病的频率,在群体的水平上研究某种因素与某种疾病之间的关系。 25,生态学研究的方法(研究类型):①生态比较研究②生态趋势研究 26,队列研究(cohort study):是指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为的两个亚组,追踪观察一定时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病

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