抗癫痫治疗的药物选择教程.pptVIP

抗癫痫治疗的药物选择 皖北总医院 赵学敏 一. 癫痫的发生机制 二. 抗癫痫药物治疗（AEDs）的目的 1.控制癫痫发作； 2.改善生活质量。 三. 正确选择抗癫痫药物的原则 掌握开始治疗的时间； 按发作类型和癫痫综合征选药； 尽量单药治疗； 合理联合用药； 药物剂量个体化； 长期规律服药。 四. 正确选择抗癫痫药物的前提 1.对癫痫患者作出确切规范化的诊断； 2.对抗癫痫药物的全面认识； 3.个体情况和经济条件。 五. 癫痫治疗策略 六. 首次癫痫发作是否进行抗癫痫治疗 首发癫痫患者再发的危险性为42%，第二次发作后再发的危险性为74%。故首次发作后一般认为可暂不进行抗癫痫药物治疗。 七. 关于癫痫药物治疗的时机 ILAE对癫痫的新定义提出至少一次发作就可诊断为癫痫的新观点，目前主张：只要脑部持续存在癫痫发作的易感性，一次癫痫发作后就应开始药物治疗。 八. 首次发作可考虑开始AED治疗 1、首次发作为SE或频繁发作者； 2、有明确而不能根除病因的症状性癫痫； 3、特殊的癫痫综合征，如WS、LGS等； 4、有明确的与癫痫发作相关的NS异常； 5、脑电图有明显的癫痫样波形； 6、有明确的癫痫家族史； 7、患者及其监护人要求治疗。 九.