抗菌药物的合理应用教程.pptVIP

常用抗菌药物简介 （一） 青霉素类 青霉素Ｇ对革兰阳性细菌、螺旋体、放线状菌等均有良好的抗菌作用，属“窄谱”抗菌药。 缺点：抗菌谱窄，金葡菌易产生耐药性，不耐酸，不能口服，可产生危险的过敏性休克等。 新的青霉素类： 1. 耐青霉素酶的青霉素：抗菌谱与青霉素相似，但可耐青霉素酶，对其他细菌的活性不如青霉素，常用的品种有氯唑西林、双氯西林和氟氯西林。 2. 广谱青霉素：对革兰阳性菌作用与青霉素相似，但对革兰阴性菌如流感杆菌、沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌及部分肠杆菌科细菌也有效。常用的品种有氨苄西林和阿莫西林。 3. 对绿脓杆菌有活性的广谱青霉素：抗菌谱与氨苄西林相似，但对肠杆菌科细菌作用更强，对绿脓杆菌也有良好的作用。较常用的品种有：哌拉西林、替卡西林、阿洛西林及美洛西林 4. 主要作用于革兰阴性菌的青霉素：对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，主要品种有美西林和匹美西林。 （二） 头孢菌素、头霉菌素及 氧头孢烯类 第一代头孢菌素的特点： （1） 对革兰阳性菌包括耐青霉素Ｇ金葡菌有效，对阴性菌较差，对肠杆菌科细菌基本无效； （2） 对多数革兰阴性菌产生的β－内酰胺酶不稳定，远较第二、三代头孢菌素差。 （3） 对肾脏具有一定毒性，与氨基糖苷类或强利尿剂合用时尤易发生。 （4） 半衰期较短、脑脊液浓度低。 供注射用的有头孢唑啉及