ICP申请格式.docVIP

受理编号： 许可证号： 增值电信业务 经营许可证申请材料 申报单位全称（加盖公章）： 申办电信业务种类： 申报日期： 201 年 月 日 广东省通信管理局编制 申 请 材 料 目 录 增值电信业务经营许可证申请表…………………………1 可行性研究报告……………………………………………? 网络技术方案………………………………………………? 网络与信息安全保障措施…………………………………? 为用户提供长期服务和质量保障措施……………………? 依法经营电信业务承诺书…………………………………? 附件复印件…………………………………………………? 公司企业法人营业执照副本（复印件盖工商查询章，原件查验）； 公司章程（复印件盖工商查询章）； 股东的相关证件：自然人股东的身份证，公司形式的法人股东的营业执照和章程，非公司形式的法人股东提供法人登记证； 一年内最近的验资报告或审计报告（原件查验）； 房产证、租赁合同（房屋管理局报备）或房屋租赁证等其他办公场地证明； 不少于5人的主要管理、技术人员列表及其相关资历证明（身份证和学历）；须提供任职本公司的至少一个月的有效社保证明材料，社保证明材料需提供加盖社保局或税局公章的正本。 广东省内网络接入协议，网站接入单位许可证正、副页及年检页，全网接入单位还需提交部证在广东省通信管理局报备通过的证明文件； 工信部所有报备域名的互联网域名注册证书（域名注册所有人必须是申请单位的中文全称）、所有申报域名在工信部备案网站公共查询打印页和所接入服务商企业侧查询完整页； 使用商标的注册文件； 相应的前置审批文件（涉及新闻、出版、教育、医疗保健、药品、医疗器械、其他按法律、法规规定需前置审批或专项审批的服务项目需提供本文）； 注： 申请表内容应完整、如实填写。 每页加盖公章，法人签名的文件必需法人亲笔签名。 资料要求按目录顺序编页码装订并有分隔页。 所有复印件须声明“本文件与原件一致”，并加盖公司印章。 申请书、公司章程、验资或审计报告中的股权结构需一致。 第一章 增值电信业务经营许可证申请表 单位名称 企业类型 □有限责任公司 □股份有限公司 □其它： 工商注册/预核准号 注册地址 注册机关 工商行政管理局 注册资本 万元 注册日期 工商执照 有效期 企业通信地址 邮政编码 企业法定代表人及手机 身份证号 企业固定电话 企业传真 企业负责人姓名及手机 电子邮箱 企业联系人姓名及手机 电子邮箱 股 权 结 构 股东名称 自然人国籍 （法人股东性质） 身份证号 （工商/法人注册号） 参股比例（%） 企业性质 □国有控股 □民营控股 □外商投资 场地面积 从业人数 管理人员数 技术人员数 □是 □否 持有有效的部省两级电信管理部门颁发的电信业务经营许可证 部颁经营许可证编号 电信业务种类 省颁经营许可证编号 电信业务种类 本次申办的电信业务种类 电信业务种类1 互联网信息服务 业务覆盖范围 广东省 声明条款: ??? 本公司清楚申请电信业务经营许可时提交虚假证明材料将带来法律后果，在此保证申请增值电信业务经营许可证所提交的全部有资料均真实有效，附件的复印件与原件相符，如有虚假将甘愿接受广东省通信管理局依法处理。 法定代表人签字： 申报单位全称（加盖公章）： 申报日期：2O1 年 月 日 可行性研究报告表格 互联网信息服务业务可行性研究报告表格 工信部备案号码 业务发展和实施计划 申报域名数量