普通高校高等职业学校国家励o志奖学金申请表附件5.docVIP

附件5 普通高校 高等职业学校国家励志奖学金申请表 （2014—2015学年度） 本人 情况 姓名 性别 出生 年月 民族 政治 面貌 入学时间 身份证号码 联系电话 学校： 院系： 专业： 班级 曾获何种奖励 家庭经济情况 家庭户口 A．城镇 B. 农村 家庭人口总数 家庭 月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 邮政编码 学习成绩：（填写并附盖学校教务部门公章的个人成绩表原件） 1、“全科及格”□是□否，或“补考 多少门，重修 多少科目”； 2、成绩排名（专业或年级） / 名次/总人数。 申请理由：（不少于150字） 申请人签名： 年 月 日 学校审核意见： 经评审，并在 范围内公示 天，无异议。现报请同意该同学 获得201 —201 年学年度国家励志奖学金。 （公章） 年 月 日 (此页不用打印) 《普通本科高校、高等职业学校国家励志奖学金申请表》 填写说明 请务必参照附件17第7-8