河海大学成人本科毕件业生学士学位申请表-2013年版.docVIP

河海大学 成人本科毕业生学士学位申请表 专 业 年 级 姓 名 学 号 河海大学远教院制 年 月 日 填表须知 1、本表一律用A4纸打印，用钢笔或毛笔填写，字体要清楚、整齐。 2、本表中“学习成绩”和“奖惩情况”两栏目由学生本人填写。 3、本表中“学位课程考试成绩”由教务处组织考试后，远教院填写，教务处审核。 4、“学生任职单位或所在教学部门鉴定意见”一栏，若学生是在职学习由任职单位填写，若是脱产学习或无任职单位则由所在教学部门填写。  姓 名 性别 民 族 相 片 （1寸） 政治面貌 录取时间 专 业 学 号 学习类型 业余、函授 函授站 毕业时间 毕业证书号 出生年月 身份证号 单位地址 电 话 邮编 家庭地址 电 话 邮编 本 人 学 历 和 工 作 经 历 奖 惩 情 况 -1- 个 人 总 结 （学习期间的思想政治表现、学习情况、业务能力） -2- 学 习 成 绩 课程名称 成 绩 课程名称 成 绩