中风急性期20154.docVIP

内三科2016年第四季度 中风(急性期）中医护理方案实施效果总结评价 一、基本情况 自2016年4月1日至2016年6月30日，我科总住院人数484人，实施中风（急性期）中医护理方案人数69人，取得满意疗效，现总结如下： 辩证分型统计如下：共69例 与《方案》一致的病例数60例，不一致的病例数9例， 应用主要辩证施护方法： 体位、观察、皮肤护理、安全保护、功能锻炼、避免诱因、卧床休息、检测血压、皮肤、口腔护理、环境、排痰、物理降温、饮食护理、语言功能锻炼、评估、鼻饲管、吞咽功能锻炼。 应用的主要中医护理技术： 项目内:耳穴埋豆4830元、艾灸1695元、中药熏洗3807元、中药湿敷1180元，穴位貼敷3050元 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1.主要辩证方法应用情况 主要症状 病例数 辩证施护方法 实施人次 百分比 意识障碍 0人 体位 0 观察 0 皮肤口腔护理 0 饮食 0 眩晕头痛 46人 观察 46 100% 避免诱因 46 100% 卧位休息 46 100% 痰多息促 人 观察 环境 排痰 二便失禁 2人 观察 2 100% 皮肤 2 100% 饮食 2 100% 腹胀便秘 8人 观察 8 100% 饮食 8 100% 腹部按摩 8 100% 言语蹇涩 12人 观察 12 100% 语言 12 100% 功能锻炼 12 100% 吞咽困难 2人 口腔护理 2 100% 评估 2 100% 吞咽 2 100% 半身不遂 27人 观察 27 100% 安全保护 27 100% 功能锻炼 27 100% 高热 0人 监测 0 物理降温 饮食 2.中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人数 百分比 半身不遂 27人 电疗 8 29% 吞咽困难 2 电疗 1 50% 腹胀便秘 8 腹部按摩 8 100% 言语蹇涩 12人 电疗 4 33% 眩晕头痛 46人 耳穴埋豆 27 58% 中医护理技术应用频率较高的项目：耳穴埋豆，电疗。 分析其原因： 1.无创伤，患者易于接受。 2.用物及操作方法简单，临床易于实施 3.是一种物理疗法，疗效较好，患者易于完全接受 .护理方案应用情分析评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 电疗 √ √ 中药熏洗 √ √ 艾灸 √ √ 穴位貼敷 √ √ 耳穴埋豆 √ √ 3.护理方案应用情况分析 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 评价项目 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 电疗 13 100% 12 92% 1 0.7% 穴位按摩 1 100% 1 100% 耳穴埋豆 27 100% 18 66% 护理效果评价与分析 护理效果评价： 评价方法 对中风（脑梗死急性期）的主要症状半身不遂、舌强语蹇、二便失禁，眩晕头痛、意识障碍、腹胀便秘、吞咽困难，应用辩证施护方法及中医护理技术后的护理效果进行评价。 评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 本护理方案的效果分析： 主要症状 病例数 （人） 护理效果 ? 好 较好 一般 差 ? 半身不遂 27 13（48%） 7（25%） 7（25%） 舌强语蹇 12 5（41%） 3（25%） 4（33%） 二便失禁 2 1（50%） 1（50%） 眩晕头痛 46 27（58%） 8（17%） 8（17%） 意识障碍 0 腹胀便秘 8 6（75%） 1(12%) 1(12%) 吞咽困难 2 1(50%) 1(50%)