水痘与手足口病.docVIP

水痘与手足口病 水痘是一种由水痘病毒引起的小儿最常见的传染病。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。病毒存在于苞疹的苞浆内、血液和咽分泌物中，经呼吸道飞沫传染，另一种则接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘是冬春季节的流行传染病，患者多是1～6岁的小儿。若中老年人感染病发则为带状疱疹即俗话“蛇缠腰”。水痘的病原体是水痘-带状疱疹过滤性病毒，潜伏期为7至21天，病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中先在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。起病时可出现发热、全身不适、食欲欠佳等现象，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹。皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢，不过较少，手掌足底更少，呈向心性分布。开始出的为红色斑丘疹。经1～2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。3～4天泡疹干缩结痴，1～3周痴皮脱落。短期内留椭圆形浅疤，会再次在同一位置上出现，重复同一过程。因皮疹是陆续出现的，故在病儿皮肤上可见丘疹、疱疹、痂皮同时存在。皮疹有瘙痒感，康复后不会留有疤痕。先天性水痘，发生在出生后5-10日内，是由于母亲在妊娠末期患水痘，通过胎盘屏障侵袭胎儿，病情常较严重，病死率可达20%。最严重的是水痘脑炎，不过发病率低，存活者15%，有永久性后遗症，如癫痫、痴呆等。还有原发性水痘肺炎，多发生出疹后