CRRT常见报警及对策--申康康.ppt

CRRT常见报警及处理 申康康 2016.07.27 红色：警告性警报 - 病人危险程度最高 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 红色：故障性警报 - 安全系统故障 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 黄色：警示性警报 - 需要采取措施使治疗继续 需要操作者采取相应措施 血泵和抗凝剂泵仍然正常工作 黄色：建议性警报 - 安全系统的信息提示 一种安全系统认为操作者应当了解的状况 治疗正常进行 常见报警及处理 预冲 开始治疗 治疗期间 常见报警及处理 预冲 开始治疗 治疗期间 泵的密封性 预冲自检失败 预冲自检未通过的主要原因： 排气室监控管路与回输压力传感器连接有泄漏 重新连接 按“重新测试” 常见报警及处理 预冲 开始治疗 治疗期间 无法检测输入压力 如输入压（动脉压）选择范围为正值，该报警一定会出现，只能按“忽略”键继续治疗，并在该次治疗过程中任何报警后均会跟出无法检测输入压力的报警，且每次需按“忽略”键继续治疗 选择负值范围，多见于血流速设定过低或导管内压力过高所致 各种原因导致的血液引出不畅 导管贴壁、扭曲、打折 血容量不足、低血压 病人活动、咳嗽 导管/管路 凝血 各种原因导致的血液引出不畅 导管贴壁、扭曲、打折 血容量不足、低血压 病人活动、咳嗽 导管/管路 凝血 5秒顺利抽满20ml 其他原因 流速超过导管设计流速 输入压力传感器 扭曲 打折 夹闭 常见报警及处理 预冲 开始治疗 治疗期间 1、先拉出“称”2、夹闭液袋管夹和液路连接管夹3、分离液袋和液路管的连接4、更换液袋并连接液袋和液路管5、打开液袋管夹和液路连接管夹6、称复位，注意尽量减少晃动 小结 熟识“武器” 性能 防微杜渐、贵在预防 置换液/废液 称重变化 造成的原因是称上悬挂的液袋晃动，或者连接液袋的导管夹闭或扭折 更换液袋的时候尽量保持液袋平稳 正常运转时称上尽量不要触碰或晃动 正 确 换 袋 正确的更换液袋操作步骤 * 河北医科大学第四医院 ICU CRRT培训班 PRISMAFLEX 紧急！ 导 管 的 构 造 动脉端 静脉端 侧孔 侧孔 普通流量 侧孔易堵塞 动脉端 静脉端 末端孔 末端孔 高流量 末端不易堵塞 血流速过低 导管脱开 输入压力升高 一般为滤器压降低所致 血泵与滤器压力接头 之间的管路扭折导致 滤器压下降。 生理盐水做泵前冲洗 时流量全开放，致输 入压突然上升、滤器 压下降 切忌让未受过培训的人员代替按键！ 血流过低 回输压力突然降低 脱管/断开/接头松动 回输压力膜沾水/血 回输压力监测保护帽进水： 按停止键， 取下排气室监测管路，用血管钳（双保险）夹住排气室的下段管路 卸下连接静脉压力端口的保护帽， 用空针筒往保护帽里注入空气排除水分 重新连接排气室监测管路与回输压力监测端口 松开血管钳，按“继续”键开始治疗 * 河北医科大学第四医院 ICU CRRT培训班