新《工伤保险条例》与工伤事故处理实务教程.ppt

新《工伤保险条例》解读与工伤事故处理实务 课程内容 《工伤保险条例》修订的十大变化 工伤定性的实务与操作 工伤事故处理流程 工伤事故处理中的疑难问题 工伤风险防范与责任转嫁 一、《工伤保险条例》修订的十大变化 扩大了工伤保险的覆盖范围 丰富了工伤保险的征缴方式 增设了“亡羊补牢”规则 确立了基金先行支付制度 调整了工伤认定的情形 提高了工伤赔付标准 简化了工伤处理程序 减轻了单位赔付负担 加重了违法的法律责任 减少了停享工伤待遇情形 1、扩大了工伤保险的覆盖范围 第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 第二条 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 2、丰富了工伤保险的征缴方式 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 3、增设了“亡羊补牢”规则 第六十二条 用人单位依照本条例规 应当参加工伤保险而未参加的，由 会保险行政部门责令限期参加，补 应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴 日起，按日加收万分之五的滞纳金 逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以 3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险 未参加工伤保险的用人单位职工发 工伤的，由该用人单位按照本条例 定的工伤保险待遇项目和标准支付 用。 用人单位参加工伤保险并补缴应 缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由 伤保险基金和用人单位依照本条 的规定支付新发生的费用。 第六十条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用 4、确立了基金先行支付制度 第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 　　从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 　　第四十二条　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 5.、调整了工伤认定的情形 补充完善了上下班途中交通事故的工伤范围 调整了不得认证工伤的情形 上下班途中交通事故的工伤构成要件对比 不得认定工伤的情形对比 6、提高了工伤赔付标准 提高了工亡待遇标准 提高了一次性伤残补助金 工亡补助金标准新旧对比 一次性伤残补助金新旧标准对比 7、缩减了工伤处理程序 二、工伤定性的实务操作 工伤认定的关键 7种属于工伤的情形 3种视同工伤的情形 3种不得认定工伤的情形 1、工伤认定的关键 1、一个关系 工伤前提必须存在劳动关系 2、七种属于工伤的情形 工作原因的理解 职工工作期间解决合理必需的生理要时由于本单位不安全因 素造成的意外伤害，可否视为工作原因受伤？ 用人单位安排或组织拓展训练受伤，可否视为工作原因受伤？ 用人单位安排或组织职工参加文体活动，可否视为工作原因？ 用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动，可否视为工作原因？ 履行工作职责受到暴力等意外受伤 “因履行工作职责受到暴力等意外伤害”，是指他人因不服从职工履行 工作职责的管理行为而施加暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与履 行工作职责应具有直接因果关系。 职业病的理解 职业病 1957年，确定了14种职业病 1963年，确定了15种职业病 1987年，确定了9大类99种职业病 2002年，确定了10大类115种职业病 因工外出的工伤 上下班途中的工伤 在上下班途中， 受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的 三种视同工伤的情形 突发疾病、48小时的