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207例气管插管患者的护理措施 　　摘要： 目的： 通过对气管插管患者的合理临床护理措施，提高患者的康复率，回顾护理措施，为今后气管插管患者成功治愈提供保障。方法： 选取我院2013年1月～2014年9月收治的气管插管患者207例，对他们进行湿化护理、吸痰处理、日常预防感染护理以及避免脱管、误吸和平日患者皮肤护理等几个方面进行综合临床护理，并对护理措施进行总结及规范。 结果： 气管插管患者在综合临床护理过程中，提高了患者疾病治愈率、患者在康复出院后满意度升高。结论 ：护理工作是日常治疗工作中一个重要环节，在患者接受治疗中，护士需要对其进行周密的临床护理来保障治疗效果。作为实践性强的工作，护理人员需要不断完善护理措施，用高质量的护理手段保证气管插管患者治疗。 　　关键词：气管插管患者; 护理措施 ;207例 　　气管插管的方式是针对呼吸衰竭患者进行抢救的重要急救措施之一。通过气管插管能够减少患者气道阻力与解剖无效，增加其有效通气量。但是在实际医疗过程中，气管插管患者大都为意识不清晰、病情严重并且机体抵抗力较低、生活能力不能自理的患者，而且患者进行气管插管后失去上呼吸道作用，如果对他们缺乏护理，会引起肺部感染以及肺不张等并发症，情况严重甚至能够威胁患者生命安全。因此，在气管插管患者的治疗中，护士必须对其进行合理周密的护理措施，对其安全进行保障。 　　1. 临床资料 　　1.1 一般临床资料 　　 研究选取2013年1月～2014年9月本院收治的气管插管患者207例，进行回顾性分析。讨论其护理措施与护理体会。选取的207例患者中，男性患者为113例，女性患者为94例;患者年龄分布在30～83岁，平均年龄为52.37（±10.45）岁，患者均插管时间大于等于24h。患者气管插管患者中，表现为痰液粘稠、气管阻塞，有效呼吸被阻碍。患者在护理前发生吐管或吞管的现象。经过护士对其进行临床护理措施气管插管患者最终拔掉管道，病情好转。 　　1.2 护理措施 　　1.2.1 心理护理 207例气管插管患者中，68例在接受治疗过程中表现为意识不清醒或无意识、昏迷状态，对于这些患者进行心理护理时，护士应及时安抚病人家属，帮助家属树立治疗信心，取得患者家属积极配合。 139例患者有较浅意识，对这些患者的护理措施，护士应亲切的给予鼓励与安慰，帮助患者消除紧张、烦躁情绪。在必要时对患者给予镇定药处理。 　　1.2.2 湿化护理 由于患者进行气管插管时下呼吸道与外界空气直接连通，因此上呼吸道不能对其进行加湿、加温以及过滤空气，207例患者均出现了呼吸道干燥以及痰液粘稠的症状表现，护士应进行及时的护理措施，防止患者生成痰痂阻塞呼吸道。在环境湿化方面的护理措施：护士经常探视病房，保持室内温度与湿度相对稳定，保持室内湿度的方法有：向地面洒水、安置空气加湿器等。在气道湿化方面的护理措施有：定时对患者进行雾化吸入以及气管滴药的方式，除此之外，在207例患者中，护士在医嘱下对42例气管插管患者进行了插管外端接人工鼻的护理措施。 　　1.2.3吸痰护理 气管插管患者需定时进行吸痰处理以保证管道通畅。吸痰操作方式不当会导致患者缺氧或者低氧血症。吸痰时间过长或压力过大都会引起患者心律失常以及气管痉挛的现象，因此护理人员应把握好患者吸痰时间，掌握吸痰技巧，在对患者进行吸痰时应严格把握无菌操作。在具体操作中，护士应要求患者采取侧位躺下，护士站立在患者一侧对其进行吸痰，并且在吸痰过程中观察患者监护仪器上的生命体征，在患者出现心率骤降或不齐的情况时及时暂停吸痰，缓解患者症状后继续吸痰。 　　1.2.4预防感染护理 气管插管患者下呼吸道与空气外界直接接触，因此必须做好日常预防感染的消毒处理。其中包括患者的口腔消毒处理与病室环境消毒处理。气管插管患者的口腔护理能够预防细菌随口腔进行呼吸道造成肺部感染，降低其肺部感染概率。在病室消毒护理中，护士应每天用消毒液拖地、分开放置室内鞋与外出鞋，及时进行消毒机消毒与紫外线灯消毒。减少人员进出病室，以免造成细菌入侵患者感染。 　　1.2.5防止误吸 在临床患者护理中，误吸是引起患者肺部感染的主要原因。因此在护理措施中应多加注意。护士在对气管插管患者进行护理时，应尽量做到生活护理与医疗护理一体化护理。需要进行注意的是：及时对患者口腔中的异物进行清理，防止患者口腔痰液过多阻塞气管引起患者窒息与气管感染;护士轮班每次都应对患者进行气囊压力测试，并尽量保持患者气囊压力在25～30 。气管插管患者进食只能通过食管，因此在鼻饲时应注意流食温度与鼻饲量，单次鼻饲量一般不超过200ml。 　　1.2.6防止脱管 气管插管患者易出现气管脱管情况，护士在日常护理中应注意患者的防脱管护理。可以采取气管插管与牙垫一同进行固定的方式